Estudio retroprospectivo

Criterios de identificación del TEL

* Un niño con TEL se puede identificar si el trastorno no se atribuye a ninguna causa obvia, si solo afecta a alguna/s de sus habilidades lingüisticas, si sus ejecuciones en tareas relativas al lenguaje son significativamente peores que las que se refieren a otras habilidades y si los problemas lingüistícos perduran en el tiempo.

* Los criterios que se han seguido para la identificación de niños con TEL:

Criterios de inclusión o exclusión


Aluden a requisitos mínimos que un individuo debe tener para ser incluido dentro del TEL. Es el más utilizado en la selección de sujetos para la muestra de investigaciones. Según los criterios de exclusión, no forman parte del TEL, aquellos que presentan como causa principal retraso mental, deficiencia auditiva, disturbios emocionales severos, anormalidades bucofonatorias y signos neurológicos. También niños cuyo problema de lenguaje sea consecuencia de factores socioculturales o ambientales. Segúnb los criterios inclusivos, forman parte del TEL, los que manifiestan un nivel cognitivo mínimo, los que superan un screening auditivo en frecuencias conversacionales, los que no presentan ninguna lesión que pudiera explicar el trastorno o los que no hayan sido diagnosticados dentro de espectro autista.

* Según Stark y Tallal, para que un niño tuviera TEL debía tener un CI no verbal superior a 85, otros dicen que debe presentar un CI de 75 a 80.

* Según Stark y Tallal, incluyen a la categoría de TEL a niños que superen un screening audiométrico bílateral de 20 dB, o que logren pasar una prueba de discriminación auditiva a 25 dB.

* Se excluyen a niños con trastornos fonológicos, donde éstos son más severos que los lingüísticos.

* Dunn, Flax y Aram, requieren la emisión de 25 frases inteligibles para considerar a un niño con TEL.

* Leonard, considera como requisito de inclusión en el TEL que los niños emitan correctamente fonemas finales de palabras monosilábicas.


* Puede coexistir el TEL y el retraso mental, el TEL y la hipoacusia, el TEL y otros trastornos, y es posible que esa coexistencia sea la responsable de que se presenten problemas severos.

Criterios de especificidad


Son complementarios a los de exclusión.
Se entiende que los niños con TEL no pueden presentar otras patologías. Asume la normalidad de todos los dominios, excepto del lingüístico.

Primeras aportaciones

Estudios piagetianos sobre pensamiento lógico u operatorio. Los datos apuntan a que presentan un retraso significativo en tareas operatorias.

Investigaciones posteriores

Detección del TEL más molecular, con orientación bottom-up (abajo-arriba). Las aportaciones se centran en:
a) áreas de procesamiento perceptivo: demuestra que los niños con TEL tienen más dificultad de diferenciar sonidos de corta duración y/o que se presentan de manera rápida, con cortos intérvalos temporales entre estímulos. 
b) memoria de trabajo: los niños con TEL presentan limitada su capacidad para procesar y almacenar la información. La repetición de pseudopalabras puede ser una de las tareas más puras de memoria de trabajo, ya que elimina los requisitos de comprensión. 
c) enlentecimiento de los tiempos de reacción: se manifiestan en distintas tareas que se diferencian en sus componentes lingüísticos. Estas aportaciones apuntan a la posibilidad de que el TEL no sea tan específico, ya que puede haber distintos tipos y grados de deficiencias en la ejecución de tareas.

Criterios de discrepancia


Los más seguidos son las propuestas por Stark y Tallal:
a) al menos 12 meses de diferencia entre edad mental y edad de lenguaje expresivo.
b) al menos 6 meses de diferencia entre edad mental y edad de lenguaje receptivo.
c) al menos 12 meses de diferencia entre edad mental y una puntuación de edad lingüística compuesta. Se aprecian 2 fórmulas de discrepancia:
1)
discrepancia cronológica (diferencia entre edad cronológica y edad lingüística) y
2)
discrepancia cognitiva (diferencia entre edad mental y edad lingüística): derivan de la hipótesis cognitiva de Cromer, asumiendo que el desarrollo cognitivo es un prerrequisito, además de una explicación del desarrollo del lenguaje, se requiere un nivel cognitivo mínimo para


que el lenguaje pueda emerger y desarrollarse adecuadamente.

Criterios de evolución


Esta presente un carácter duradero y es resistente al tratamiento. Bishop y Rosenbloom, sugieren que los niños que solo dicen algunas palabras a los 3 años, utilizan holofrases a los 3 años y medio y sólo emiten frases de dos palabras a los 4 años pueden presentar un problema severo. Los niños con RL evolucionan significativamente a la normalidad a los 5 años. Dos aspectos:
1. la consideración de si se puede diferenciar entre retraso y trastorno y
2. el estudio de la evolución lingüística de los niños hablantes tardíos, en los que se incluyen a niños con retraso en la adquisición del lenguaje y niños con TEL.