Estrategias y Modelos Esenciales en Salud Pública y Dinámicas de Grupo

Documento de Conceptos Clave en Salud y Dinámicas Grupales

1. La Lluvia de Ideas: Técnica y Objetivos

La lluvia de ideas es una técnica aplicada al trabajo en equipo y relacionada con el pensamiento creativo.

Objetivos:

  • Estimular el desarrollo de la creatividad.
  • Favorecer la búsqueda de ideas mejores que las anteriores.
  • Innovar para encontrar soluciones a un problema.

El desarrollo de dicha técnica dura entre 20 minutos y 2 horas.

Pasos:

  1. Organizar el grupo: entre 8 y 12 personas en círculo y el moderador fuera del mismo.
  2. Presentación del problema o tema.
  3. Explicar instrucciones de la técnica:
    • Reflexionar sobre el tema.
    • Emitir ideas brillantes libremente sin sacar conclusiones.
    • Evitar la actitud crítica.
  4. Generar las ideas: listar las ideas y hacerlas visibles para todos.
  5. Evaluación de las ideas: asociar las ideas, eliminar las no válidas y elegir las más adecuadas.
  6. Aplicación de la solución cuando sea posible.

2. Contingencias Situacionales de Kapferer

La contingencia es la posibilidad de que algo suceda o no. Para poder llevarlo a cabo hay que tener en cuenta:

a. Componentes y Explicación:

  • Incluir en el mensaje las instrucciones para solucionar el problema (dónde, cómo, cuándo se realiza la conducta).
  • Servicios asequibles para ayudar en los cambios de conducta (apoyo de grupos o personas asequibles para ayudar en los cambios de conducta).
  • La influencia del medio ambiente.

b. Aplicación al Caso de la Empresa «PRISMA»:

La empresa de construcción «PRISMA» quiere sensibilizar a sus trabajadores en materia de protección solar. Relacionemos cada componente con un ejemplo propuesto para esta situación:

  • Instrucciones claras: Proporcionar folletos y charlas donde se explique dónde aplicar el protector solar, cómo hacerlo correctamente (cantidad, frecuencia) y cuándo (antes de salir, cada 2 horas).
  • Servicios de apoyo: Organizar grupos de trabajo donde los empleados puedan compartir experiencias y consejos sobre protección solar, o designar a un compañero como «referente de salud» para resolver dudas.
  • Influencia del medio ambiente: Instalar zonas de sombra en las obras, distribuir gorras y ropa de manga larga con protección UV, y asegurar la disponibilidad de protector solar en los puntos de trabajo.

3. Niveles de Intervención según la Teoría de M. Marxoni

La teoría de M. Marxoni plantea que para hacer una intervención comunitaria hay:

  • Participantes implicados: Son el núcleo y promotores de la intervención.
  • Participantes colaboradores: Están informados y participan a un nivel inferior.
  • Participantes informados: Están informados, pero no participan activamente como en los círculos anteriores.

4. Fases por las que Pasa un Grupo

Nombra y explica las fases por las cuales pasa un grupo:

  1. Etapa de Nacimiento, Inicio o Individual: En ella, se realiza la presentación, se explicarán las sesiones, se establecerá el compromiso y se trabajarán los contenidos.
  2. Etapa de Crecimiento, Identificación o Desarrollo: Se trabajarán los temores y esperanzas, las opiniones convergentes, los ejercicios de decisión grupal y se realizará la técnica del regalo de la alegría. Se trabajan dinámicas de crecimiento personal.
  3. Etapa de Maduración, Integración, Cohesión: Solución de conflictos, evaluación continua y la actividad final positiva. Se adquiere conciencia del “nosotros” y se destierra el “yo”.
  4. Etapa de Finalización y Disolución: Se alcanzan los objetivos y la tarea se culmina.

5. Ámbitos de Actuación de la Estrategia NAOS

La Estrategia NAOS (Nutrición, Actividad Física y Prevención de la Obesidad) actúa en distintos ámbitos:

  • Familiar y Comunitario:
    • Recomendaciones nutricionales.
    • Promoción de actividad física.
    • La familia como primer transmisor de hábitos saludables.
  • Escolar:
    • Comedor escolar saludable.
    • Regulación de máquinas expendedoras de alimentos y bebidas.
    • Educación del escolar en hábitos saludables.
    • Formación del profesorado en nutrición y actividad física.
  • Empresarial:
    • Industria de alimentación y bebidas (reformulación de productos).
    • Empresas de distribución (promoción de productos saludables).
    • Hostelería y restauración (oferta de menús equilibrados).
    • Organizaciones de panadería (promoción de pan integral).
  • Sanitario:
    • Consejo sobre alimentación y actividad física.
    • Campañas de detección precoz de obesidad.
    • Promoción de la lactancia materna.
    • Estrategias informativas a grupos de riesgo.

6. ¿Cómo se Modifican las Actitudes?

Las actitudes se pueden modificar a través de:

  1. Experiencias con enfermedades propias o ajenas.
  2. Comportamientos forzados: las experiencias han de ser positivas.
  3. Presiones del grupo o sus líderes.
  4. Comunicación persuasiva: información suficiente y convincente.

7. Modelo de Creencias en Salud (MCS)

Explica los puntos básicos del Modelo de Creencias en Salud y adjunta un ejemplo en el que se aplique dicho modelo.

Que un individuo siga las recomendaciones preventivas está en función de la percepción que tenga de las siguientes variables:

  • Susceptibilidad a la hora de enfermar.
  • Gravedad clínica y social de la enfermedad.
  • Beneficios de la medida preventiva.
  • Barreras o dificultades encontradas para adoptar las medidas.

Ejemplo: Uso del preservativo para prevenir el VIH/SIDA. Una persona lo usará si percibe alta susceptibilidad (riesgo de contagio), alta gravedad (consecuencias del VIH/SIDA), altos beneficios (prevención efectiva) y bajas barreras (fácil acceso, comodidad).

8. Etapas de la Persuasión

La comunicación persuasiva implica dar información con mucha motivación. Sus etapas son:

  1. Exposición del mensaje que queremos transmitir.
  2. Atención del mensaje.
  3. Comprensión del mensaje.
  4. Aceptación o rechazo de la opinión presentada en el mensaje.
  5. Persistencia del cambio de actitud.
  6. Cambio de conducta.

9. Modelo Pragmático

Explica brevemente el Modelo Pragmático:

Es un modelo multifactorial, basado en el modelo KAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas), y defiende que hay que tener en cuenta los factores internos, la comunicación persuasiva, las contingencias situacionales y los factores externos.

10. ¿En qué Consiste la Evaluación del Proceso?

La evaluación del proceso consiste en analizar:

  1. Alcance del programa.
  2. Reacción de los participantes (nivel de satisfacción).
  3. Ejecución y calidad de las actividades.
  4. Calidad y cantidad de los lugares, profesionales implicados y materiales utilizados.

11. Caso Práctico: Doña María y el Ejercicio Físico

Doña María es una mujer de 60 años, casada, que se ocupa de todas las labores de la casa y que acude a la consulta de enfermería con el siguiente problema: “El ejercicio me aburre y me da miedo lesionarme”.

Consejo dentro de una Entrevista Motivacional:

“Doña María, entiendo perfectamente su preocupación. Actualmente hay una oferta muy amplia de ejercicios, por lo que podríamos buscar una actividad que realmente le guste y se adapte a sus preferencias. Dígame, ¿le gusta la música? Podría ir a clases de zumba o bailes de salón. También se podría reunir con alguien para ir a caminar, ¡así sería más divertido! En cuanto a las lesiones, es verdad que hay que tener mucho cuidado. ¿Se ha lesionado alguna vez? Con un buen calentamiento, un ejercicio gradual y un correcto estiramiento, podrá evitar una lesión. ¿Sabe realizar estos ejercicios? Podría empezar con un profesional que le enseñe la técnica adecuada. ¡Usted puede lograrlo!”

Consejo Educativo en Relación con el Ejercicio Físico:

“Realizar ejercicio físico es muy beneficioso, ya que reduce la aparición de enfermedades cardiovasculares. Además, durante su realización se liberan endorfinas que alivian el dolor, y mejora significativamente la calidad de vida de quien lo practica. No es necesario ir al gimnasio; es suficiente con caminar media hora al día o hacer alguna actividad que le guste 3-4 veces por semana. ¡Usted puede!”

12. Educación Grupal y la Teoría del Aprendizaje en Interacción

La educación grupal se basa en la Teoría del Aprendizaje en Interacción. Los aspectos positivos que aporta dicha teoría son:

  1. Economiza personal y tiempo. Facilita la evaluación continua.
  2. Favorece el intercambio de experiencias.
  3. Desarrolla la participación y las habilidades para el trabajo colaborativo.
  4. Desarrolla habilidades sociales para la interacción y resolución de conflictos, el respeto y el apoyo mutuo.
  5. Favorece el diálogo y la crítica.
  6. Favorece la motivación y la construcción del aprendizaje significativo.

13. Consejos para la Deshabituación Tabáquica (3ª Sesión)

Estos consejos se dan en la tercera sesión de deshabituación tabáquica:

  1. Preocuparse solo por el día de hoy.
  2. Tirar los cigarros y estar alejado de ceniceros y mecheros.
  3. Evitar lugares en los que se fume.
  4. No ceder ni a un solo cigarro.
  5. Planificar el día y mantenerse ocupado.

14. Caso Práctico: Don José y el Tabaquismo

Elabora un consejo para ayudar a D. José a tomar la decisión de dejar de fumar. Él nos comenta: “Es más peligrosa la contaminación ambiental que el fumar”. Trabaja el consejo dentro de una entrevista motivacional.

“Don José, la contaminación ambiental es muy peligrosa, fíjese que la Ley obliga a pasar los coches por la ITV para evitar emisiones de gas al medio ambiente e incluso, penaliza al conductor con una multa y prohíbe que dicho vehículo circule hasta que se solucione el problema. Sin embargo, el humo del tabaco tiene una concentración de productos tóxicos 400 veces superior al permitido internacionalmente. Piense que en algunas ciudades los niveles de CO ascienden a 400 ppm y que un fumador, con una sola calada, consigue inhalar la misma cantidad. ¿No cree que es una comparación impactante?”

15. Características de la Disciplina Enfermera como Agente de Salud

La enfermera es considerada una de las principales agentes de salud. Las características de la disciplina enfermera para ser considerada como tal son:

  1. Formación reglada.
  2. Tiempo de dedicación a la Educación para la Salud (EPS).
  3. Accesibilidad (bidireccional: enfermera y usuario).
  4. Rol ejemplificante.
  5. Responsabilidad y credibilidad.