Protocolo de Atención Integral del Parto Normal y Cuidados del Recién Nacido

Atención del Parto Normal

La atención del parto normal busca favorecer una evolución fisiológica, respetuosa y segura para la madre y el recién nacido. Durante el proceso, se debe brindar información y obtener el consentimiento informado, asegurar el acompañamiento e intimidad, evitando intervenciones innecesarias y favoreciendo en todo momento el bienestar materno-fetal.

Trabajo de Parto Verdadero y Falso

El trabajo de parto verdadero se caracteriza por contracciones regulares, frecuentes y progresivamente más intensas; el dolor puede iniciar en la espalda y propagarse hacia el abdomen, y existen dilatación y borramiento cervical progresivos.

En el trabajo de parto falso, las contracciones son irregulares, variables y generalmente menos intensas, las molestias predominan en el abdomen y no existen cambios cervicales progresivos.

Historia Clínica y Documentación

Para una correcta atención de parto normal, la historia clínica debe incluir:

• Datos de identificación y filiación.
• Motivo de consulta y enfermedad presente.
• Antecedentes gineco-obstétricos y fórmula obstétrica.
• Antecedentes del embarazo actual o control prenatal.
• Antecedentes personales y familiares.
• Examen físico completo.
• Diagnósticos de ingreso y plan de manejo o conducta clínica.

Hoja del CLAP

La Hoja del CLAP se utiliza para registrar de forma clara y ordenada la salud de la madre y del bebé durante el embarazo, parto y después del nacimiento. Sirve para el control médico, detectar riesgos, unificar datos y obtener información estadística esencial.

Atención durante el Trabajo de Parto

Durante el trabajo de parto se realiza el control clínico de la madre y el feto mediante la monitorización de:

• Signos vitales.
• Actividad uterina.
• Dilatación y borramiento.
• Frecuencia cardíaca fetal y descenso fetal.

Se debe proporcionar información, consentimiento, acompañamiento e intimidad, favoreciendo la evolución fisiológica. La fase activa no debería exceder las 12 horas en primíparas y las 10 horas en partos subsecuentes.

Segundo Período del Trabajo de Parto

En esta etapa se debe favorecer el parto fisiológico, permitiendo la libertad de movimiento y posiciones verticales o laterales, además de evitar intervenciones innecesarias que interrumpan el proceso natural.

Tercer Período: Alumbramiento

Se realiza el manejo activo para prevenir la hemorragia posparto. Los pasos clave incluyen:

1. Administración de oxitocina 10 UI IM después del nacimiento.
2. Pinzamiento tardío del cordón (realizado a los 1–3 minutos).
3. Tracción controlada del cordón por personal capacitado.
4. Vigilancia constante del tono uterino y del sangrado para prevenir hemorragia postparto.

Atención después del Alumbramiento

Después del alumbramiento se revisan minuciosamente la placenta y las membranas, verificando su integridad, además de revisar el cordón umbilical. Se examina el canal del parto, incluyendo vulva, vagina y periné, para identificar desgarros y suturar si existe sangrado activo. También se vigila el sangrado vaginal, se evalúa el tono y la retracción uterina, manteniendo una adecuada hemostasia.

Vigilancia Materna

Posterior al parto, se realiza la vigilancia materna y el cuidado posparto inmediato, manteniendo el control estricto de la madre para identificar oportunamente cualquier alteración hemodinámica o complicaciones.

Atención del Recién Nacido

La atención del recién nacido incluye la evaluación del Apgar, identificación de factores de riesgo y medidas para favorecer su adaptación a la vida extrauterina. Los cuidados inmediatos incluyen:

• Pinzamiento del cordón a los 1–3 minutos.
• Ligadura y limpieza del cordón.
• Identificación del recién nacido.
• Administración de vitamina K 1 mg IM.

También se favorece el vínculo madre-hijo mediante el contacto piel con piel y la lactancia materna temprana, evitando la separación innecesaria y manteniendo juntos a la madre y al recién nacido.

Registros Complementarios de la Atención

Atención del parto normal: busca favorecer una evolución fisiológica, respetuosa y segura para la madre y el recién nacido. Durante el proceso se debe brindar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, evitando intervenciones innecesarias y favoreciendo el bienestar materno-fetal. Trabajo de parto verdadero y falso: El trabajo de parto verdadero se caracteriza por contracciones regulares, frecuentes y progresivamente más intensas; el dolor puede iniciar en la espalda y propagarse hacia el abdomen, y existen dilatación y borramiento cervical progresivos. En el trabajo de parto falso, las contracciones son irregulares, variables y generalmente menos intensas, las molestias predominan en el abdomen y no existen cambios cervicales progresivos. Atención de parto normal. Historia clínica: datos de identificación y filiación, motivo de consulta, presente enfermedad, antecedentes gineco-obstétricos y fórmula obstétrica, antecedentes del embarazo actual o control prenatal, antecedentes personales y familiares, examen físico completo, diagnósticos de ingreso y plan de manejo o conducta clínica. Atención de parto normal. Hoja del CLAP: La se utiliza para registrar de forma clara y ordenada la salud de la madre y del bebé durante el embarazo, parto y después del nacimiento. Sirve para el control médico, detectar riesgos, unificar datos y obtener información estadística. Atención durante el trabajo de parto: Durante el trabajo de parto se realiza control clínico de la madre y el feto mediante signos vitales, actividad uterina, dilatación y borramiento, frecuencia cardíaca fetal y descenso fetal. Se debe proporcionar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, favoreciendo la evolución fisiológica. La fase activa no debería exceder 12 horas en primíparas y 10 horas en partos subsecuentes. Atención de parto normal. Segundo período del trabajo de parto: favorecer el parto fisiológico, permitiendo libertad de movimiento y posiciones verticales o laterales, además de evitar intervenciones innecesarias. Tercer período: alumbramiento: realiza el manejo activo para prevenir la hemorragia posparto. Se administra oxitocina 10 UI IM después del nacimiento, se realiza pinzamiento tardío del cordón a los 1–3 minutos, tracción controlada del cordón por personal capacitado y vigilancia del tono uterino y del sangrado. Prevenir hemorragia postparto. Atención después del alumbramiento: Después del alumbramiento se revisan la placenta y las membranas, verificando su integridad.

Atención del parto normal: busca favorecer una evolución fisiológica, respetuosa y segura para la madre y el recién nacido. Durante el proceso se debe brindar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, evitando intervenciones innecesarias y favoreciendo el bienestar materno-fetal. Trabajo de parto verdadero y falso: El trabajo de parto verdadero se caracteriza por contracciones regulares, frecuentes y progresivamente más intensas; el dolor puede iniciar en la espalda y propagarse hacia el abdomen, y existen dilatación y borramiento cervical progresivos. En el trabajo de parto falso, las contracciones son irregulares, variables y generalmente menos intensas, las molestias predominan en el abdomen y no existen cambios cervicales progresivos. Atención de parto normal. Historia clínica: datos de identificación y filiación, motivo de consulta, presente enfermedad, antecedentes gineco-obstétricos y fórmula obstétrica, antecedentes del embarazo actual o control prenatal, antecedentes personales y familiares, examen físico completo, diagnósticos de ingreso y plan de manejo o conducta clínica. Atención de parto normal. Hoja del CLAP: La se utiliza para registrar de forma clara y ordenada la salud de la madre y del bebé durante el embarazo, parto y después del nacimiento. Sirve para el control médico, detectar riesgos, unificar datos y obtener información estadística. Atención durante el trabajo de parto: Durante el trabajo de parto se realiza control clínico de la madre y el feto mediante signos vitales, actividad uterina, dilatación y borramiento, frecuencia cardíaca fetal y descenso fetal. Se debe proporcionar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, favoreciendo la evolución fisiológica. La fase activa no debería exceder 12 horas en primíparas y 10 horas en partos subsecuentes. Atención de parto normal. Segundo período del trabajo de parto: favorecer el parto fisiológico, permitiendo libertad de movimiento y posiciones verticales o laterales, además de evitar intervenciones innecesarias. Tercer período: alumbramiento: realiza el manejo activo para prevenir la hemorragia posparto. Se administra oxitocina 10 UI IM después del nacimiento, se realiza pinzamiento tardío del cordón a los 1–3 minutos, tracción controlada del cordón por personal capacitado y vigilancia del tono uterino y del sangrado. Prevenir hemorragia postparto. Atención después del alumbramiento: Después del alumbramiento se revisan la placenta y las membranas, verificando su integridad.

Atención del parto normal: busca favorecer una evolución fisiológica, respetuosa y segura para la madre y el recién nacido. Durante el proceso se debe brindar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, evitando intervenciones innecesarias y favoreciendo el bienestar materno-fetal. Trabajo de parto verdadero y falso: El trabajo de parto verdadero se caracteriza por contracciones regulares, frecuentes y progresivamente más intensas; el dolor puede iniciar en la espalda y propagarse hacia el abdomen, y existen dilatación y borramiento cervical progresivos. En el trabajo de parto falso, las contracciones son irregulares, variables y generalmente menos intensas, las molestias predominan en el abdomen y no existen cambios cervicales progresivos. Atención de parto normal. Historia clínica: datos de identificación y filiación, motivo de consulta, presente enfermedad, antecedentes gineco-obstétricos y fórmula obstétrica, antecedentes del embarazo actual o control prenatal, antecedentes personales y familiares, examen físico completo, diagnósticos de ingreso y plan de manejo o conducta clínica. Atención de parto normal. Hoja del CLAP: La se utiliza para registrar de forma clara y ordenada la salud de la madre y del bebé durante el embarazo, parto y después del nacimiento. Sirve para el control médico, detectar riesgos, unificar datos y obtener información estadística. Atención durante el trabajo de parto: Durante el trabajo de parto se realiza control clínico de la madre y el feto mediante signos vitales, actividad uterina, dilatación y borramiento, frecuencia cardíaca fetal y descenso fetal. Se debe proporcionar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, favoreciendo la evolución fisiológica. La fase activa no debería exceder 12 horas en primíparas y 10 horas en partos subsecuentes. Atención de parto normal. Segundo período del trabajo de parto: favorecer el parto fisiológico, permitiendo libertad de movimiento y posiciones verticales o laterales, además de evitar intervenciones innecesarias. Tercer período: alumbramiento: realiza el manejo activo para prevenir la hemorragia posparto. Se administra oxitocina 10 UI IM después del nacimiento, se realiza pinzamiento tardío del cordón a los 1–3 minutos, tracción controlada del cordón por personal capacitado y vigilancia del tono uterino y del sangrado. Prevenir hemorragia postparto. Atención después del alumbramiento: Después del alumbramiento se revisan la placenta y las membranas, verificando su integridad.

Atención del parto normal: busca favorecer una evolución fisiológica, respetuosa y segura para la madre y el recién nacido. Durante el proceso se debe brindar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, evitando intervenciones innecesarias y favoreciendo el bienestar materno-fetal. Trabajo de parto verdadero y falso: El trabajo de parto verdadero se caracteriza por contracciones regulares, frecuentes y progresivamente más intensas; el dolor puede iniciar en la espalda y propagarse hacia el abdomen, y existen dilatación y borramiento cervical progresivos. En el trabajo de parto falso, las contracciones son irregulares, variables y generalmente menos intensas, las molestias predominan en el abdomen y no existen cambios cervicales progresivos. Atención de parto normal. Historia clínica: datos de identificación y filiación, motivo de consulta, presente enfermedad, antecedentes gineco-obstétricos y fórmula obstétrica, antecedentes del embarazo actual o control prenatal, antecedentes personales y familiares, examen físico completo, diagnósticos de ingreso y plan de manejo o conducta clínica. Atención de parto normal. Hoja del CLAP: La se utiliza para registrar de forma clara y ordenada la salud de la madre y del bebé durante el embarazo, parto y después del nacimiento. Sirve para el control médico, detectar riesgos, unificar datos y obtener información estadística. Atención durante el trabajo de parto: Durante el trabajo de parto se realiza control clínico de la madre y el feto mediante signos vitales, actividad uterina, dilatación y borramiento, frecuencia cardíaca fetal y descenso fetal. Se debe proporcionar información y consentimiento, acompañamiento e intimidad, favoreciendo la evolución fisiológica. La fase activa no debería exceder 12 horas en primíparas y 10 horas en partos subsecuentes. Atención de parto normal. Segundo período del trabajo de parto: favorecer el parto fisiológico, permitiendo libertad de movimiento y posiciones verticales o laterales, además de evitar intervenciones innecesarias. Tercer período: alumbramiento: realiza el manejo activo para prevenir la hemorragia posparto. Se administra oxitocina 10 UI IM después del nacimiento, se realiza pinzamiento tardío del cordón a los 1–3 minutos, tracción controlada del cordón por personal capacitado y vigilancia del tono uterino y del sangrado. Prevenir hemorragia postparto. Atención después del alumbramiento: Después del alumbramiento se revisan la placenta y las membranas, verificando su integridad.