Estudios retroprospectivos
T2
1
Epidemiología
Es el estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o fenómenos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios (Last 1995)
2
Prevalencia
N° de personas con una enfermedad dentro de una población y en un tiempo dado.
N° de pers c/ enfermedad X /Población expuesta al riesgo 3.
Mortalidad
Materna
4.
Cadena de infección 3 componentes que la conforman AGENTE INFECCIOSO-PROCESO DE Transmisión-Huésped Agente El reservorio fuente*
Puerta de salida Mecanismo de transmisión*
Puerta de entrada Población de riesgo*
5
Error aleatorio es un error difícil de eliminar completamente por que tiene 3 origines *Variación biológica individual *Error de muestreo *Error de medición Ej. Por que se va moviendo, por que este mal hecha la muestra, puede variación en las personas 6.
Estudios epidemiológicos
NO INTERVENCIONALES-
OBESERVACIONALES
Descriptivos series de casos. Estudio de registros Médicos. Estudio de incidencia y prevalencia Analíticos
Estudios de coharte. Estudios de casos y controles. Experimentos naturales. INTERVENCIONALES EXPERIMENTALES.
Ensayos clínicos.
Metanálisis
7. A:
26
3200 = 0,0081 x 100= 0,81% 10 : 3200 = 0,0031 x 100= 0,31% Mortalidad infantil en el país A es menor 0,31%
B: 26: 3950= 0,0065 x 100= 0,65% 12: 3950= 0,0030 x 100= 0,30% Mortalidad neonatal comparada el país B es menor
8
Snow ____ muerte x cólera Dolli Hill ___ cáncer de pulmón Framingham __ riesgo de enfermedad del corazón Jenner _____ Viruela
T3
1.
Epidemiólogo es el que se dedica a la epidemiología y su objeto de estudio es la forma en la que una enfermedad. Le interesa primordialmente, saber cómo se distribuye la enfermedad en función del tiempo, del lugar y de las personas.
2
Causa suficiente
Produce o inicia la enfermedad. Ej. Consumo de tabaco en Ca de pulmónCausa necesaria
Sin ella No puede desarrollarse la enfermedad Ej. En un brote de infección transmitida por alimentos, la salmonella 3.
Criterios de la causalidad
Relación temporal
*Diseño de estudio
Consideración de los datos empíricos
*Relación dosis- respuesta
*Intensidad
Es más plausible que una asociación sea causal cuando la magnitud de la razón de riesgos (riesgo relativo) indica una asociación intensa entre una posible causa y un potencial efecto. La intensidad de una asociación depende de la prevalencia relativa de otras causas posibles.*
Verosimilitud
Es compatible la asociación con los conocimientos.(mecan. De acción, pruebas obt. De experimentación). Una asociación es verosímil, y por tanto más probablemente causal cuando es compatible con otros conocimientos. Así, por ej, pueden haberse realizado experimentos de laboratorio que muestren que la exposición al factor en cuestión, puede dar lugar a cambios asociados con el efecto medido. *
Coherencia
Existe coherencia cuando varios estudios llegan a los mismos resultados. Esto es especialmente importante cuando se utilizan diseños diversos en distintos lugares, ya que la probabilidad de que todos los estudios tengan el mismo tipo de error queda así reducida al mínimo *
Reversibilidad
Cuando la eliminación de una causa hipotética da como resultado la reducción del riesgo de enfermedad, y es mucho más verosímil que la asociación sea causal. Ej. En quienes dejan de fumar se observa que el riesgo de cáncer de pulmón se reduce, con respecto a quienes continúan fumando.
4. Cadena epidemiológica De 1 bronquiolitis
Virus sencicial respiratorio
Respuesta / tacto.
MT gotitas de fluido
Objeto contaminado 5. Estudios Epidemiológicos
NO INTERVENCIONALES-
OBESERVACIONALES
Descriptivos series de casos. Estudio de registros Médicos. Estudio de incidencia y prevalencia Analíticos
Estudios de coharte. Estudios de casos y controles. Experimentos naturales.
EXPERIMENTALES
Ensayos clínicos.
Metanálisis
Aporte que brindan aplicación de éste conocimiento a la prevención y control de los problemas de salud.
Sesgo
6. 12: 3900 = 0,003 x 100= 0,30% (infantil) Infantil 1 a 12 meses 0,30%
21: 3900 = 0,0053 x 100 = 0,53% (neonatal) Neonatal 28 a 30 días de nacidos 0,53%
7
Objetivo del milenio
Erradicar la pobreza y el hambre
*Un medio ambiente sano y seguro
Igualdad en oportunidades entre el hombre y mujer
*Educación básica para todos
Una sociedad global para el desarrollo
*Mejoras en la salud en la maternidad
Reducir la mortalidad infantil