Conceptos Esenciales en Enfermería, Salud Pública y Gestión Sanitaria

Enfermería y Cuidado al Paciente

Enfermería Transcultural

Área formal de estudio y trabajo centrada en el cuidado y basada en la cultura, creencias de salud o enfermedad, valores y prácticas de la persona, para ayudarles a mantener o recuperar su salud, hacer frente a sus discapacidades o a la muerte.

Fases de la Visita Domiciliaria

Preparatoria: Recopilar información sobre la situación familiar, programar la visita, concertar la visita, preparar el material necesario.
Introducción al Núcleo Familiar: Llamar, presentarse, solicitar permiso, explicar el objetivo, generar un clima de confianza.
Desarrollo: Valoración y recopilación de datos, planificación y ejecución de cuidados.
Evaluación y Registro: Última etapa de la visita, se realiza de forma completa, precisa y objetiva, se especifican los cambios, se detalla el plan de cuidados, se realiza con la herramienta que el sistema ofrece, se refleja la siguiente cita programada.

Pirámide Kaiser: Niveles de Intervención en Pacientes Crónicos

Identifica tres niveles de intervención según el nivel de complejidad del paciente crónico:

Nivel 0: Paciente sano con o sin factor de riesgo. Realizar actividades preventivas y de promoción de salud.
Nivel 1: Uno o dos enfermedades crónicas, paciente de bajo riesgo. La estrategia es el apoyo a la autogestión.
Nivel 2: Comorbilidad/multipatología, tres o cuatro enfermedades crónicas, paciente de riesgo alto pero de menor complejidad. La estrategia es la gestión de la enfermedad combinando cuidados profesionales con apoyo a la autogestión.
Nivel 3: Paciente complejo, mayor carga de fragilidad, más de cinco enfermedades crónicas. La prioridad es la gestión integral con cuidados fundamentalmente profesionales.

Gestión de Casos en Enfermería

Captación: Búsqueda activa, derivación e identificación.
Gestión del Caso: Plan de cuidados, colaboración con otros profesionales.
Seguimiento: Programado, a demanda.
Enlace: Atención Primaria (AP), Hospital de Agudos de Larga Estancia (HACLE), Unidades de Hospitalización a Domicilio (UHD), residencia, domicilio.

Funciones de la Gestión de Casos

Captación, gestión, enlace y seguimiento.
Facilitar la coordinación con otros profesionales.
Asegurar la continuidad de la atención en Atención Primaria (AP).
Ayudar al paciente y familia a recorrer el sistema sanitario.

Conceptos Fundamentales de Salud y Demografía

Demografía

Ciencia que estudia estadísticamente la composición, estructura, estado, distribución y evolución de las poblaciones humanas, en un momento determinado de su evolución histórica y/o de forma dinámica.

Definiciones de Salud y Enfermedad

Definición Neutralista de Salud

La salud y la enfermedad son una cuestión de ciencia empírica, una visión biomédica centrada en signos y síntomas, independientes del contexto cultural.

Definición Normativista de Salud

Salud y enfermedad son conceptos cargados de valoraciones que no pueden ser definidos sin hacer referencia al marco de una cultura concreta.

Nuevo Concepto de Salud

Nuestro estado de salud depende de un ambiente variable que rodea al sujeto que también sufre variaciones. La salud no puede definirse como un término absoluto e invariable. La salud es un proceso dinámico que cambia continuamente a través de nuestra vida y nadie posee un estado fijo de completo bienestar físico, emocional, social y espiritual.

Calidad de Vida Relacionada con la Salud

Evaluación subjetiva de las influencias del estado de salud actual, los cuidados sanitarios y la promoción de la salud sobre la capacidad del individuo para lograr y mantener un nivel de funcionamiento que le permite seguir aquellas actividades que son importantes para el individuo.

Tríada Ecológica

Agentes, huésped y medio ambiente.

Salud Pública y Sistemas Sanitarios

Salud Pública

Conjunto de disciplinas que se ocupa de la salud y enfermedades de las poblaciones. Debe tener un enfoque comunitario, incorpora actividades no solo médicas, debe avanzar en la mejora de la protección de la salud, implica responsables sociales y políticos, es responsabilidad del gobierno, requiere acciones de protección y promoción de la salud y prevención de la enfermedad. La propia comunidad participa en la planificación, administración, gestión y control de acciones dirigidas a conseguir un estado óptimo de salud.

Actividades de Salud Pública

Fomento y defensa de la salud.
Restauración de la salud.
Promoción de la salud.
Prevención de la enfermedad.

Límites de la Salud Pública

Separación de competencias asistenciales y de Salud Pública.
Recursos humanos, económicos, materiales e infraestructuras limitados.
Dificultad para captar grupos de población.
Complejidad técnica y aparición de enfermedades emergentes.
Limitación de EPS (Entidades de Promoción de Salud, o similar, asumiendo que es un acrónimo específico).

Retos de la Salud Pública

Presencia de Salud Pública en el sistema sanitario.
Profesionalización de las funciones de Salud Pública.
Nuevas estructuras y fórmulas de gestión.

Metas de la Salud Pública

Promoción de estilos de vida saludables.
Prevención de enfermedades.
Servicios de rehabilitación y salud.

Políticas Públicas Saludables

Decisiones políticas que determinan y condicionan la orientación de un sistema de salud y las restricciones o posibilidades que afectan a la toma de decisiones.

Sistema Sanitario

Conjunto de organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo es mejorar la salud en los hogares, lugares de trabajo, públicos y las comunidades, así como en el medio ambiente físico y psicosocial.

Sistema Nacional de Salud

Conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administración del Estado y los servicios de salud de las Comunidades Autónomas que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que son responsabilidad de los poderes públicos.

Organización Mundial de la Salud (OMS)

En 1946 se constituye en Nueva York.

Objetivos de la OMS

Alcanzar para todos los pueblos el máximo grado de salud, definida como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente como la ausencia de enfermedad o afecciones.
Sus expertos elaboran directrices y normas sanitarias.
Ayudan a los países a abordar cuestiones de Salud Pública.
Se fomenta la investigación sanitaria.

Funciones de la OMS

Ofrecer orientación mundial en la salud.
Cooperar con gobiernos para fortalecer la planificación, gestión y evaluación de los programas nacionales de salud.
Desarrollar y transferir tecnología, información y normas sanitarias sobre la salud.