Enfoque Centrado en la Persona: Fundamentos y Aplicaciones en Psicoterapia

Enfoque Centrado en la Persona

Conceptos Fundamentales

Organismo: «Sistema total que funciona en el individuo y es el lugar de todas sus experiencias, simbolizaciones de conciencia, pensamientos, emociones y percepciones»
Experiencia: (Campo fenomenológico / campo experiencial) «Todo lo que sucede dentro del organismo en cualquier momento, y que está, potencialmente disponible para la conciencia»
La Tendencia Actualizante: «Todo organismo tiene la tendencia innata a desarrollar todas sus potencialidades».
Conciencia:
- Es una función del organismo, que emerge de la tensión O-A (Castelo-Branco & Cirino, 2016).
- La consciencia es una función simbolizadora de la experiencia
Noción del yo: Se define como una configuración conceptual, coherente y organizada, compuesta de percepciones y características sobre sí mismo, de las relaciones del sí mismo con otros y con diversos aspectos de la vida.
Incongruencia: «Es la discrepancia entre el yo y la experiencia»

+ Desarrollo del sí mismo, conformado por: Valoración Condicional – sí mismo (self) – Valoración organísmica.

+ La experiencia se simboliza… Sentir – percibir – organizar – expresar

Condiciones Necesarias y Suficientes para una Terapia Centrada en la Persona

Que dos personas estén en contacto psicológico.
Que el cliente se encuentre en un estado de incongruencia, de vulnerabilidad o de angustia.
El terapeuta es congruente en la relación con el cliente.
El terapeuta experimenta una consideración positiva e incondicional hacia el cliente.
El terapeuta experimenta una comprensión empática del marco de referencia del consultante y se esfuerza por comunicar tal experiencia.
Que el cliente perciba, por lo menos en un grado mínimo, las condiciones 4 y 5.

Elementos Clave del Terapeuta (y sus Bloqueos)

Bloqueos de la empatía

Teorías previas como juicios.
Experiencias similares.
Miedos o inseguridades.
Buscar caer bien (forzado).
Crítico interno.
Miedo o dificultad para entrar o acompañar el dolor, angustia o sentimientos intensos.

Bloqueos de la congruencia

Falta de autoconocimiento.
Conflictos psicológicos no trabajados.
Falta de sensibilidad interpersonal.
Falta de experiencia interpersonal.

Bloqueos de la aceptación

Falta de aceptación propia.
Que surja como obligación.
Aceptar críticas, cuestionamientos.
Pensamiento poco flexible.

Aportes de Otros Autores

Eugene Gendlin: Línea Experiencial y Focusing

Filósofo y psicoterapeuta.
Estudia los aspectos relacionados con la vivencia sentida del cliente.
Desarrolla el focusing: una herramienta psico-corporal.

Ideas Básicas del Focusing

Nueva concepción del cuerpo.
El concepto de experienciar y la creación de significado.
La sensación sentida.
La focalización (focusing).

Natalie Rogers: Conexión Creativa

Aplicación desde el contexto psiquiátrico y desarrollo personal.
Artes expresivas como un medio.
La expresión creativa (en secuencia).

Ideas Básicas de la Conexión Creativa

Puede ser en el contexto de arte-terapia o integrado como recurso en psicoterapia dialógica tradicional.
También se puede considerar el uso de metáforas, analogías, imágenes mentales.
No se interpreta ni define externamente posibles significados, se acompaña de forma no directiva a que el cliente explore su creación.
Trabajo individual o grupal, en cualquier etapa del ciclo vital.

Garry Prouty: Pre-terapia

Desarrolla estudios a partir de Rogers, en clientes con esquizofrenia.
Desarrolla un método/herramienta llamada pre-terapia.

Pre-terapia y Trabajo de Contacto

Tratamiento centrado en la persona para trabajar con personas con psicosis, dificultades de aprendizaje u orgánicas, entre otras.
Dominios del contacto psicológico y funciones de contacto: contacto con la realidad, contacto comunicativo, contacto afectivo.
Reflejos de contacto: reflejos situacionales, reflejos faciales, reflejos palabra por palabra, reflejos corporales, reflejos reiterativos.

Virginia Axline: Terapia de Juego

Terapia de juego, donde plantea un modelo de terapia de juego no directiva.
8 principios básicos.
Pionera de la psicoterapia infantil y terapia de juego.

Trabajos en Temáticas Específicas

Procesos difíciles – Margaret Warner.
Terapia de pareja y familiar centrada en la persona – Charles O’Leary, Vera Alves, etc.
Terapia de juego centrada en el niño – Sue Branton, Dee Ray, Garry L. Landreth.
Counselling: centrado en la persona y experiencial para la depresión (PCE-CfD) esencialmente en Inglaterra.

Investigación en TJCN

La terapia de juego centrada en el niño es una terapia infantil basada en la evidencia, adecuada especialmente para niños entre 3 y 11 años, aunque también hay estudios con preadolescentes y adolescentes. Se ha investigado en niños con problemáticas sociales, emocionales, conductuales y relacionales, incluso cuando es un enfoque que no se basa en el problema o los síntomas.

El juego (cíclico): Lo que ha experimentado – Desea, quiere, necesita – Sentimientos – Percepción del Yo – Reacciones que ha experimentado.

En qué ayuda:

Desarrollar un concepto de sí mismo más positivo.
Asumir mayor responsabilidad personal.
Dirigirse más a sí mismo.
Aceptarse más a sí mismo.
Ser más autosuficiente.
Tomar decisiones por sí mismo.
Experimentar cierta sensación de control.
Sensibilizarse al proceso que lo lleva a afrontar los problemas.
Desarrollar una fuente interna de evaluación.
Tener más confianza en sí mismo.

Los 8 principios de Virginia Axline

El terapeuta debe desarrollar una relación interna y amigable con el niño, mediante la cual se establece una armonía lo antes posible.
El terapeuta acepta al niño tal como es.
El terapeuta crea un sentimiento de actitud permisiva en la relación, de tal forma que el niño se siente libre para expresar sus sentimientos por completo.
El terapeuta está alerta a reconocer los sentimientos que el niño está expresando y los refleja de nuevo hacia él de tal forma que logra profundizar más en su comportamiento.
El terapeuta observa un gran respeto por la habilidad del niño para solucionar sus problemas, si a éste se le ha brindado la oportunidad para hacerlo.
El terapeuta no intenta dirigir las acciones o conversación del niño en forma alguna. El niño guía el camino; el terapeuta lo sigue.
El terapeuta no pretende apresurar el curso de la terapia. Este es un proceso gradual y, como tal, reconocido por el terapeuta.
El terapeuta establece solo aquellas limitaciones que son necesarias para conservar la terapia en el mundo de la realidad y hacerle patente al niño su responsabilidad en la relación.

Consideraciones

Las actitudes se demuestran a través del juego y del lenguaje no verbal, algo que es diferente en el trabajo con adultos.
El terapeuta infantil debe aprender a convivir con menos retroalimentación por parte de los consultantes.
En ocasiones, los cambios son reportados por los familiares o profesores.

Establecimiento de límites

Reconocer el sentimiento.
Comunicar el límite.
Apuntar a una alternativa.

Existen: Respuestas no verbales y verbales.

Respuesta verbal: Seguimiento del comportamiento – Reflejo de contenido – Reflejar el sentimiento – Facilitar la toma de decisiones, devolver la responsabilidad – Facilitar la creatividad – Construcción de estima – Facilitar la relación.