Evaluación del Proceso Enfermero: Preguntas y Respuestas Clave

A continuación, se presenta un cuestionario con preguntas y respuestas sobre el proceso enfermero, basado en el examen de Metodología Enfermera de la UCAM (Junio 2015).

Planificación del Proceso Enfermero

1. Las fases de planificación del proceso enfermero según L. Carpenito son… Señale la respuesta verdadera:

  1. Establecimiento de prioridades, objetivos y resultados. Desarrollo de intervenciones y actividades, y documentación del plan.
  2. Las fases de la planificación son: valoración, priorización, objetivos y resultados, intervenciones y anotación del plan de cuidados.
  3. Los pasos a seguir en la fase de planificación son 4 y entre ellos está indicar los resultados que esperamos alcanzar.
  4. Las respuestas a y c son verdaderas.

2. Los criterios para priorizar en la planificación del proceso enfermero son… Señale la verdadera:

  1. Son 5 y el primero sería el problema que amenaza la vida y por último los problemas que pueden abordarse conjuntamente optimizando recursos.
  2. Son 4, el primero sería el problema que amenaza la vida y por último los problemas que pueden abordarse conjuntamente optimizando recursos.
  3. Son 5 y trataremos en primer lugar los problemas prioritarios para la persona/familia y en último lugar los problemas de fácil solución, pero que sirven para abordar otros problemas.
  4. Todas las respuestas anteriores son falsas.

3. ¿Por qué es importante establecer objetivos o resultados? Señale la verdadera:

  1. Porque son los instrumentos necesarios para la evaluación.
  2. Porque actúan como factores de motivación.
  3. Porque dirigen y seleccionan las actuaciones y las intervenciones enfermeras.
  4. Todas son verdaderas.

4. ¿Hacia qué tres áreas fundamentalmente están dirigidos los objetivos de enfermería en el plan de cuidados? Señale la verdadera:

  1. Detectar los puntos débiles del paciente, búsqueda de nuevos sistemas y recursos de adaptación y conocer su estilo de vida, entre otros.
  2. Detectar los problemas que amenazan la vida del paciente y modificar su estilo de vida, entre otros.
  3. Detectar los puntos fuertes del paciente, búsqueda de nuevos sistemas y recursos de adaptación y ayudar a modificar el estilo de vida si fuera necesario, entre otros.
  4. Todas son falsas.

5. Entre las dimensiones de los comportamientos, según B. Bloom, a la hora de establecer objetivos o resultados nos encontramos, entre otros, con… Señale la verdadera:

  1. Objetivos conceptuales.
  2. Objetivos afectivos y cognitivos.
  3. Objetivos psicomotores e identificativos.
  4. Objetivos afectivos y conceptuales.

Clasificación de Resultados e Intervenciones

6. Con respecto al NOC (Clasificación de Resultados de Enfermería)… Señale la verdadera:

  1. Es una clasificación no estandarizada que se utiliza para evaluar los cuidados de enfermería y compone una de las tres partes de la taxonomía NANDA.
  2. La medición de los resultados valida si el paciente responde a las intervenciones de enfermería.
  3. El NOC es una clasificación metódica comprensiva, pero no evaluable.
  4. La clasificación actual, en su 4ª edición, consta de 385 resultados registrados y se presenta para su uso en el ámbito exclusivo del paciente.

7. En cuanto al primer nivel de la estructura de la taxonomía NOC, decir que… Señale la verdadera:

  1. La salud fisiológica describe la capacidad y realización de las actividades básicas de la vida.
  2. La salud psicosocial no es un dominio de esta taxonomía.
  3. La salud familiar describe conductas o estados de salud de una familia o de un individuo como miembro de esta.
  4. La salud comunitaria describe la salud y bienestar de solo un individuo.

8. ¿Qué son los indicadores en la nomenclatura de la taxonomía NOC? Indique la respuesta verdadera:

  1. Son los estados, conductas o percepciones subjetivas de un individuo, familia o comunidad más específicos que sirven como base para medir un resultado.
  2. Presentan 6 dígitos más 2 de orden de aparición.
  3. Los 4 primeros dígitos corresponden al diagnóstico.
  4. Las respuestas b y c son verdaderas.

9. En cuanto a las intervenciones en el proceso enfermero:

  1. Son el grupo de acciones específicas que realiza la enfermera o el cliente para lograr los objetivos dentro del plan de cuidados.
  2. Son el grupo de acciones específicas que realiza la enfermera u otro profesional, como puede ser el médico, para lograr el bienestar del cliente.
  3. Son el modo de actuación para tratar el diagnóstico enfermero identificado y que es común en todos los casos.
  4. Las respuestas a y c son verdaderas.

10. La clasificación de intervenciones (NIC) en su 6ª edición consta de…. Señale la verdadera:

  1. 3 niveles: dominios, campos e intervenciones.
  2. 3 niveles: campos, clases y actividades.
  3. Consta de 7 campos, 30 clases y 554 intervenciones.
  4. Consta de 7 dominios, 30 campos y 542 actividades.

11. A la hora de documentar el plan de cuidados, la intervención tiene que constar de… Señale la verdadera:

  1. Sujeto, verbo, descripción, fecha y firma del responsable legal.
  2. Sujeto, verbo medible, objetivo a alcanzar.
  3. Sujeto, verbo, lugar, puntuación a alcanzar.
  4. Todas las respuestas son incorrectas.

12. En relación con los planes de cuidados estandarizados, señale la respuesta verdadera:

  1. Son planes de cuidados que yo, con mi experiencia como enfermero, he elaborado para facilitar mi trabajo.
  2. Se pueden individualizar y se deben utilizar como guía y no como algo definitivo.
  3. Son generales para todos los pacientes con esa patología y se deben seguir tal y como aparecen publicados.
  4. Todas las respuestas son falsas.

Ejecución y Taxonomías

13. En cuanto a la ejecución de un plan de cuidados podemos decir que… (Señale la respuesta verdadera):

  1. Es la puesta en marcha del plan de cuidados para conseguir los objetivos.
  2. Supone la realización de los cuidados de enfermería.
  3. La ejecución incluye desde la preparación, la realización, el registro de las intervenciones e introducción de los cambios necesarios.
  4. Todas las respuestas anteriores son verdaderas.

14. Con respecto a la taxonomía de la NOC, de las siguientes clases, indique cuál pertenece al dominio V:

  1. Sintomatología.
  2. Estado de salud de los miembros de la familia.
  3. Conocimiento sobre salud.
  4. Autocontrol.

15. Con respecto a la taxonomía de la NOC, de las siguientes clases, indique cuál pertenece al dominio III:

  1. Respuesta terapéutica.
  2. Autocuidados.
  3. Autocontrol.
  4. Las respuestas B y C son correctas.

16. Con respecto a la taxonomía de la NIC, de las siguientes clases, indique cuál pertenece al campo II:

  1. Cuidado de la vida.
  2. Apoyo nutricional.
  3. Control de la eliminación.
  4. Cuidado perioperatorio.

Registros y Comunicación

17. El registro que tiene como uno de sus inconvenientes que la documentación se dispersa y se fragmenta es:

  1. Registro focus.
  2. Registro por excepción.
  3. Registros narrativos.
  4. Ninguna respuesta de las anteriores es correcta.

18. El registro SOAP:

  1. Es un sistema de registro orientado solo al diagnóstico de enfermería.
  2. Está orientado al problema del paciente paralelo al proceso de enfermería.
  3. Se divide en dos componentes: lista de problemas y notas de evolución.
  4. Las respuestas b y c son verdaderas.

19. En relación al cambio de turno, decir que para que nos permita una comunicación más fluida debe incluir:

  1. Descripción de la situación del paciente, todos los datos, tanto los relevantes como los que no lo son.
  2. Cualquier acontecimiento habitual que se haya producido.
  3. Los acontecimientos no habituales.
  4. Todas las respuestas anteriores son falsas.

Evaluación del Proceso Enfermero

20. En relación a la fase de evaluación en el proceso enfermero, indica la respuesta verdadera:

  1. Se lleva a cabo cuando se compara el estado de salud del paciente con los objetivos definidos por el profesional de enfermería.
  2. Se lleva a cabo sobre las etapas del plan, intervenciones enfermeras y sobre el producto final.
  3. Es la última fase del proceso y para evaluar debemos esperarnos a finalizar todo el plan y llevar a cabo todas las intervenciones.
  4. Las respuestas a y b son verdaderas.

21. En relación a la fase de evaluación en el proceso enfermero, señale la respuesta falsa:

  1. En la evaluación, si el paciente no consigue los objetivos establecidos por el plan de cuidados, bastará, en un primer momento, con aumentar el plazo y darle más tiempo para que lo consiga.
  2. Evaluar se define como la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados.
  3. Evaluar es emitir un juicio sobre la acción, persona, objeto, comparándolo con uno o varios criterios.
  4. Evaluar es la fase final del proceso de enfermería y se produce siempre que el profesional interactúa con el paciente.

22. La finalidad de la evaluación es, entre otras… Señale la respuesta verdadera:

  1. Comparar costes y beneficios entre dos o más programas de trabajo.
  2. Proporcionar datos para conocer los puntos débiles y fuertes del plan de cuidados, facilitando las estrategias.
  3. Facilitar información para la elaboración de un nuevo plan de cuidados.
  4. Todas las respuestas anteriores son verdaderas.

23. En relación con la evaluación, señale la respuesta verdadera:

  1. Esta debe realizarse de forma discontinua y sistemática.
  2. No es necesario documentar las respuestas del paciente a las intervenciones hasta que finaliza el plan de cuidados.
  3. Se evalúa la efectividad de las actuaciones en relación con los objetivos marcados.
  4. Las respuestas a y c son verdaderas.

24. Las áreas sobre las que se evalúan los resultados esperados según Lyer son:

  1. Aspecto general y funcionamiento del cuerpo.
  2. Señales y síntomas específicos.
  3. Conocimientos y habilidades.
  4. Todas las respuestas anteriores son verdaderas.

25. Para medir la calidad de la atención se tienen en cuenta tres criterios. Señale la respuesta verdadera:

  1. El proceso de los cuidados, los resultados de estos y la estructura en la que se dan los cuidados.
  2. La estructura de las instalaciones, el tiempo de espera y la calidad de los cuidados.
  3. Los procedimientos quirúrgicos, el tratamiento y las actividades.
  4. Se mide solo el proceso de los cuidados y los resultados de estos puntos con sus indicadores.

Modelo AREA y Diagnóstico

26. Con respecto al modelo AREA, señale la respuesta verdadera:

  1. Entre sus ventajas se encuentra que es un modelo lineal y se puede trabajar en todos los campos, incluso en el médico.
  2. Entre sus ventajas está la priorización utilizando redes de razonamiento.
  3. Es un modelo circular.
  4. Las respuestas b y c son verdaderas.

27. Con respecto al modelo AREA:

  1. Es el modelo de pensamiento expresivo, congruente, creativo y crítico utilizado en la práctica asistencial para entender la historia del paciente, así como para organizar las acciones de enfermería.
  2. Es el modelo de pensamiento reflexivo, concurrente, creativo y crítico utilizado en la práctica asistencial para entender la historia del paciente, así como para organizar las acciones de enfermería.
  3. Se puede utilizar este modelo con diferentes taxonomías.
  4. Las respuestas b y c son ciertas.

28. ¿Qué clase de situaciones influyen en el correcto diagnóstico y planificación adecuada de intervenciones por parte de la enfermera? Señale la verdadera:

  1. Madurativo, fisiopatológico, terapéutico, comunitario y de salud.
  2. Madurativo, fisiopatológico, ambiental, comunitario y de salud.
  3. Personal, madurativo, fisiopatológico, ambiental y terapéutico.
  4. Personal, madurativo, fisiopatológico, comunitario y terapéutico.

29. De los siguientes verbos, indique cuál de ellos es un verbo mensurable para poder redactar un correcto objetivo en lenguaje natural:

  1. Identificar.
  2. Sentir.
  3. Pesar.
  4. Saber.

30. Disnea del adulto, es; señale la verdadera:

  1. Un diagnóstico de enfermería.
  2. Un problema de colaboración.
  3. Depende del paciente.
  4. Ninguna respuesta es correcta.

Legislación y Documentación Clínica

31. ¿En qué real decreto se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud? Señale la verdadera:

  1. En el RD 2010/1993.
  2. En el RD 1093/2010.
  3. En el RD 1099/2010.
  4. Todas son falsas.

32. ¿En qué anexo del real decreto donde se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud se habla de los cuidados de enfermería?

  1. En el anexo I.
  2. En el anexo II.
  3. En el anexo IV.
  4. En el anexo VII.

33. En el RD donde se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, el anexo donde habla de los cuidados de enfermería nos indica que hay que incluir… Señale la respuesta verdadera:

  1. No es obligatorio incluir los diagnósticos enfermeros resueltos.
  2. Es obligatorio incluir los diagnósticos enfermeros activos.
  3. Siempre hay que incluir el código de los diagnósticos.
  4. La opción b y c son verdaderas.

34. En el RD donde se aprueba el conjunto mínimo de datos de los informes clínicos en el Sistema Nacional de Salud, en el anexo donde habla de los cuidados de enfermería nos indica que hay que incluir… Señale la verdadera:

  1. Debemos incluir los resultados solo potenciales del paciente más su código.
  2. Debemos incluir las intervenciones que se están llevando a cabo en el momento del informe.
  3. No es obligatorio manifestar el cuidador principal.
  4. Todas son incorrectas.

35. Indique de los siguientes objetivos cuál o cuáles estarán bien redactados para poder determinar la eficacia de las intervenciones de enfermería en la fase de evaluación:

  1. El señor González realizará por completo la tabla de ejercicios tras su desayuno diario en un plazo de 30 días.
  2. El paciente realizará la tabla de ejercicio por completo.
  3. El objetivo principal será que realice por completo la tabla de ejercicios tras su desayuno diario en un plazo de 20 días.
  4. La respuesta a y c son verdaderas.

36. La taxonomía de la estructura NOC en su 4º edición está formada por:

  1. Patrones, clases, resultados, indicadores y medidas.
  2. Dominios, clases, resultados, indicadores y medidas.
  3. Dominios, clases, resultados, indicadores y campos.
  4. Dominios, clases, resultados, indicadores e intervenciones.

37. Indica cuál es la respuesta verdadera:

  1. Continencia intestinal (0500), indicadores 050500, 050501.
  2. Tolerancia de la actividad (0005), indicadores 000501, 000502.
  3. Termorregulación (0800), indicadores 08001, 080000.
  4. Termorregulación recién nacido (0801), indicadores 080010, 080000.

Ejecución y Modelo AREA

38. ¿En qué etapa del proceso enfermero pondremos en práctica los cuidados programados?

  1. Valoración.
  2. Diagnóstico.
  3. Planificación.
  4. Ejecución.

39. El modelo AREA (modelo OPT) significa… Señale la verdadera:

  1. Análisis de resultados del estado actual (Outcome Present state Test model).
  2. Análisis de los diagnósticos de enfermería en la actualidad.
  3. El modelo AREA no tiene nada que ver con el modelo OPT de Lynda Carpenito.
  4. Todas las respuestas anteriores son verdaderas.

40. Con respecto al modelo AREA, indique la opción verdadera:

  1. Según Pesut, el modelo AREA es un modelo de resolución de problemas paso a paso que sigue distintas etapas del proceso enfermero. Además, este modelo, requiere que sean considerados un conjunto de problemas al mismo tiempo y discernir el problema.
  2. Según Pesut, el modelo AREA requiere que sean considerados un conjunto de problemas al mismo tiempo y discernir el problema.
  3. Una vez encontrado el problema, el proceso se centra en la determinación del resultado esperado y en la evidencia que exista sobre cómo conseguir este.
  4. Las respuestas b y c son verdaderas.

41. Las partes del modelo AREA son… Señale la respuesta verdadera:

  1. Contexto e historia del paciente, red lógica, estado actual, resultado esperado, prueba, marco, toma de decisiones, juicio, reflexión.
  2. Contexto e historia del paciente, red lógica, problema de colaboración, estado actual, resultado esperado, prueba, marco, toma de decisiones, juicio y reflexión.
  3. Contexto e historia del paciente, diagnóstico médicos, red lógica, estado actual, resultado esperado, prueba, marco, toma de decisiones, juicio y reflexión.
  4. Todas las respuestas son falsas.

42. La ejecución generalmente se ajusta a… Señale la respuesta falsa:

  1. Ayuda a las actividades de la vida diaria.
  2. Educación.
  3. Elaboración de objetivos para prestar unos cuidados de enfermería de calidad.
  4. Supervisión del trabajo de otros miembros del equipo de la atención sanitaria.

43. Cuando el profesional de enfermería precisa órdenes médicas delegadas para alcanzar el objetivo que se ha propuesto, hablamos de… Señale la respuesta verdadera:

  1. Un diagnóstico de enfermería.
  2. Un problema de colaboración.
  3. Depende del paciente.
  4. Ninguna respuesta es correcta.

Interrelaciones y Diagnósticos

44. Con respecto al libro de interrelaciones de las taxonomías… Señale la respuesta verdadera:

  1. Este solo unifica las taxonomías NANDA y las actividades.
  2. Interrelaciona las taxonomías NANDA, NIC, NOC, pero no nos indica intervenciones.
  3. Interrelaciona las taxonomías NANDA, NIC y NOC, pero no nos indica ni actividades ni nos muestra indicadores.
  4. Con el interrelaciones no es necesario utilizar el NOC, pues me informa de resultados e indicadores.

45. María Teresa Luis Rodrigo plantea que en aquellos diagnósticos reales o de riesgo en que la causa no puede ser modificable ni eliminada…

  1. Pero, sin embargo, el problema sí es paliable o controlable mediante actividades independientes, estas se centrarán en la reducción, control o eliminación de las manifestaciones.
  2. Trataré de dar apoyo y no trabajaré las manifestaciones clínicas.
  3. Deberé delegar los cuidados holísticos al personal sanitario correspondiente.
  4. Todas las respuestas son falsas, pues enfermería siempre puede trabajar un diagnóstico enfermero.

46. Rosa Linda Alfaro Lefevre nos da algunos elementos para determinar las órdenes enfermeras, cuando no se puede hacer nada sobre la causa o factores de riesgo… Señale la verdadera:

  1. Decido si se puede hacer algo sobre el problema.
  2. Decido trabajar con el protocolo de actuación.
  3. Derivo el trabajo a mi superior.
  4. Decido si puedo trabajar con la vía clínica.

47. Con respecto a las guías de las prácticas clínicas, los protocolos y las vías clínicas (VC), indique la respuesta verdadera:

  1. Las guías en la práctica clínica describen una serie de indicaciones para ayudar a decidir sobre las posibles acciones y diferentes alternativas que se presentan en la práctica clínica para un problema.
  2. El protocolo puede definirse como una secuencia ordenada de conductas que se aplican a un paciente para mejorar su curso clínico o como un conjunto de procedimientos que pueden utilizarse en pacientes con un cuadro clínico determinado.
  3. Por vía clínica se entienden los planes asistenciales que se aplican a pacientes con una determinada patología y que presentan un curso clínico predecible.
  4. Todas las respuestas anteriores son verdaderas.

48. El libro de Linda J. Carpenito-Moyer nos ofrece, entre otras cosas… Indica la respuesta verdadera:

  1. Objetivos del libro NOC e indicadores, además de las complicaciones potenciales.
  2. Intervenciones NIC.
  3. Problemas de colaboración, indicadores y objetivos enfermeros.
  4. Solo nos aporta las complicaciones potenciales y los problemas de colaboración.

49. Con respecto a la definición de problema de colaboración… Indique la respuesta verdadera:

  1. Según L. Carpenito, lo define como un problema de salud real o potencial que se centra en la respuesta fisiopatológica del cuerpo, que los profesionales enfermeros son responsables de identificar y tratar en colaboración con el médico.
  2. Según M. T. Luis Rodrigo, es un problema de salud real o potencial en los que el usuario requiere que la enfermera realice por él actividades de tratamiento y de control prescritas por otro profesional, generalmente el médico.
  3. Según L. Carpenito, lo define como posible problema que todavía no se ha manifestado y que se centra en la respuesta fisiopatológica del cuerpo, que los profesionales enfermeros son responsables de identificar y tratar en colaboración con el médico.
  4. La respuesta a y b son correctas.

50. Con respecto a los dominios del NOC, indique la opción verdadera:

  1. El dominio de salud fisiológica describe el funcionamiento del organismo.
  2. El dominio conocimiento y conducta de la salud describe los conocimientos y conductas a seguir por el profesional de enfermería.
  3. El dominio salud fisiológica describe la capacidad y la realización de las actividades básicas de la vida.
  4. Todas las anteriores son falsas.