Fundamentos de Enfermería Pediátrica: Evaluación Clínica, Ética y Marco Normativo Mexicano

Exploración Física y Anamnesis Pediátrica

Aspectos Generales de la Evaluación

  1. Es la edad en la que normalmente los niños suelen mostrar mayor resistencia:

    c. Aproximadamente al año de edad y particularmente en edad preescolar.

  2. Es la diferencia más importante entre la historia clínica pediátrica y la del adulto en la fase del interrogatorio:

    b) La información se obtiene principalmente de forma directa de la persona que acompaña al niño.

  3. ¿Cuáles son las dos medidas antropométricas indispensables en la exploración física?

    c. El peso y la talla.

  4. ¿Qué medida se considera un buen patrón de referencia para valorar el estado nutricional (proporciona un buen cálculo de la grasa corporal total)?

    d) Grosor del pliegue cutáneo del tríceps.

  5. ¿Qué aspectos se deben evaluar durante el examen físico general del paciente pediátrico?

    d. Todas las anteriores.

  6. ¿Cuál de los siguientes no es un elemento a observar en la inspección general?

    c. Integridad de las membranas timpánicas.

  7. ¿Cuál es el orden en el cual se realiza la exploración física?

    C) Inspección, auscultación, palpación, percusión.

  8. Durante la exploración física del abdomen ¿Qué se evalúa al ejercer presión directa sobre este?

    c. Signo de rebote.

Evaluación por Sistemas

  1. Son características que deben ser evaluadas en las pupilas durante la exploración de los ojos:

    c) Simetría, reacción ante la luz y acomodación.

  2. Son aspectos de la boca que deben registrarse a la hora de la exploración física:

    b) Tamaño, inflamación, saburra, frenillo corto y presencia de tumoraciones.

  3. ¿Qué se evalúa con el Par Craneal XII (Hipogloso)?

    d) Protrusión de la lengua en la línea media, atrofia, temblor y fibrilación.

  4. Respecto a la auscultación del corazón en el niño, ¿dónde se localiza generalmente el latido de la punta?

    c) En el cuarto espacio intercostal en la línea medio clavicular.

  5. El primer ruido cardíaco es menos nítido en niños que en adultos.

    a. FALSO.

  6. ¿Qué se evalúa en la inspección del tórax?

    R= Tamaño, forma, simetría y movimientos.

  7. ¿Cuál de estas es una deformidad de la Columna Vertebral mencionada que es frecuente en niños de edad escolar?

    c) Escoliosis.

  8. ¿Qué tipo de deformación congénita de las Extremidades se menciona que debe buscarse, además de la luxación de cadera?

    b) Pie Bot.

Historia Clínica Pediátrica y Desarrollo

  1. ¿La historia clínica se debe realizar únicamente de manera indirecta a pesar de que el niño ya pueda entender?

    Falso.

  2. ¿En qué orden se tiene que referir la sintomatología del paciente pediátrico?

    c) En orden cronológico.

  3. Dentro de la historia clínica pediátrica, el “padecimiento actual” debe describirse:

    b) En orden cronológico, desde el inicio hasta el motivo de consulta.

  4. ¿Qué apartado de la historia clínica pediátrica incluye datos sobre vacunación, alimentación y desarrollo psicomotor?

    b) Antecedentes personales no patológicos.

  5. Durante la elaboración de la historia clínica pediátrica, el interrogatorio indirecto se refiere a:

    b) Obtener información a través de los cuidadores o padres.

  6. ¿Qué elemento NO forma parte del examen físico pediátrico?

    d) Antecedentes gineco-obstétricos maternos.

  7. ¿Qué se evalúa en la exploración física del cráneo en el paciente pediátrico?

    Forma del cráneo, implantación de cabello, tamaño y tensión de fontanelas.

  8. La evaluación neurológica del paciente pediátrico debe realizarse dependiendo la edad y nivel de conciencia del paciente.

    Verdadero.

  9. ¿Cuáles son las 3 esferas que se evalúan en el examen neurológico?

    Espacio, tiempo y persona.

  10. ¿Qué se evalúa en el examen del primer par craneal en el paciente pediátrico?

    A) Percepción olfatoria.

  11. ¿Cuál es el reflejo en el cual el paciente neonato extiende los brazos al sentir el estímulo de caída?

    B) Moro.

  12. El signo de Moro es una respuesta involuntaria del recién nacido ante un estímulo repentino, que se manifiesta como una extensión y apertura de los brazos y piernas. Suele desaparecer al finalizar la etapa neonatal:

    b) Falso.

  13. ¿En qué orden se debe de redactar el diagnóstico del paciente pediátrico?

    C) Primero el primordial y luego los concomitantes.

Ética, Deontología y Responsabilidad Profesional

Principios Éticos y Legales

  1. ¿Qué principio ético busca evitar causar daño al paciente?

    c) No maleficencia.

  2. En pediatría, ¿quién más, además del paciente, participa en la toma de decisiones médicas?

    c) Los padres.

  3. ¿Cuál de los siguientes elementos es fundamental en la deontología médica en pediatría?

    b) Mantener una comunicación clara y empática con los padres.

  4. ¿Cuál es el principal objetivo de la deontología médica?

    b) Orientar la conducta profesional y garantizar el bienestar del paciente.

  5. ¿Qué función principal tiene la CONAMED?

    b) Prevenir y resolver conflictos entre pacientes y médicos o instituciones de salud.

Definiciones de Responsabilidad Médica

  1. ¿Cuál es la definición de mala praxis?

    R= Infracción de parte del médico del deber de actuar con la diligencia objetivamente exigida.

  2. ¿Cuál es la definición de negligencia médica?

    R= Acción u omisión que ocasione consecuencias perjudiciales.

  3. ¿Cuál es la definición de impericia?

    R= Falta de habilidades o conocimientos técnicos básicos e indispensables que se deben tener obligatoriamente.

  4. Negarse a realizar procedimientos que sean contrarios a la ética médica no es un derecho médico.

    R= Falso.

  5. Brindar atención médica oportuna, segura y de calidad es un derecho médico.

    R= Falso, es una obligación.

Sanciones del Código Penal del Estado de Chiapas

  1. Según el Artículo 466 del Código Penal del Estado de Chiapas, ¿cuál es la sanción establecida?

    b) Suspensión hasta por 3 años o definitiva de su residencia.

  2. ¿Qué sanciona el Artículo 467?

    c) Abandonar injustificadamente a un paciente o tratar sin consentimiento, poniendo en peligro la vida o salud.

  3. ¿Cuál es la pena establecida por el Artículo 467 del Código Penal de Chiapas?

    b) De 1 a 4 años de prisión.

  4. El Artículo 468 establece prisión de 6 meses a 2 años más multa si el médico:

    b) Se niega injustificadamente a prestar atención oportuna en casos graves.

  5. ¿Qué tienen en común los artículos 466, 467 y 468 del Código Penal del Estado de Chiapas?

    c) Sancionan conductas médicas que ponen en riesgo la vida o salud del paciente.

  6. ¿Qué artículos del Código Penal del Estado de Chiapas prohíben y sancionan el aborto?

    R= Artículo 180 y 181.

  7. ¿Qué artículo del Código Penal del Estado de Chiapas sanciona la violencia sobre los derechos reproductivos?

    R= Artículo 183 bis.

  8. ¿Qué artículo del Código Penal del Estado de Chiapas sanciona la violencia obstétrica?

    R= Artículo 183 quarter.

Marco Normativo Mexicano en Salud Pediátrica

Leyes y Derechos Fundamentales

  1. ¿Qué tratado internacional es la base principal de los derechos de los niños?

    C) Convención sobre los Derechos del Niño (ONU, 1989).

  2. ¿En qué año ratificó México la Convención sobre los Derechos del Niño?

    B) 1990.

  3. ¿Qué ley mexicana regula los derechos de niñas, niños y adolescentes?

    B) Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes.

  4. Artículo de la Constitución Política de la República Mexicana que habla sobre: Los niños y las niñas tienen derecho a la alimentación, salud, educación y sano esparcimiento para su desarrollo integral.

    c) Artículo 4°.

  5. ¿Cuál es el principal marco jurídico que regula la organización y prestación de servicios de salud en México?

    c) Ley General de Salud.

  6. ¿Qué establece el Capítulo V de la Ley General de Salud?

    R= Establece la Atención Materno-Infantil.

  7. Según el artículo 61 de la Ley General de Salud: «el estado debe proporcionar atención médica integral a mujeres embarazadas, a los recién nacidos y a los menores de 5 años.»

    a) Verdadero.

  8. Artículo de la Ley General de Salud que habla sobre: La atención del niño y la vigilancia de su crecimiento, desarrollo integral, vacunación oportuna, atención prenatal, prevención y detección de enfermedades hereditarias y congénitas, que incluya la prueba del tamiz ampliado.

    a) Artículo 61°.

  9. ¿Qué derecho se establece para los menores desprotegidos en el Artículo 170 de la Ley General de Salud?

    R= Tienen derecho a recibir servicios asistenciales en cualquier establecimiento público.

  10. Cuidarme de todo lo que pueda dañar mi cuerpo y mi mente, ejercitando y fortaleciendo mi cuerpo con alimentos sanos es un derecho de los niños.

    R= Falso, es un deber.

  11. Los niños deben ganarse la protección de la Salud y la Seguridad Social.

    R= Falso, es un derecho.

Normas Oficiales Mexicanas (NOM) Relevantes

  1. ¿Qué NOM regula la atención integral del niño?

    A) NOM-031-SSA2-1999.

  2. ¿Qué NOM regula la atención integral del adolescente?

    B) NOM-047-SSA2-2015.

  3. La NOM-034-SSA2-2002 regula:

    b) Atención del crecimiento y desarrollo del niño.

  4. Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios y especificaciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de los defectos al nacimiento.

    a) NOM-034-SSA2-2002.

  5. La NOM-007-SSA2-2016 establece que el recién nacido debe ser valorado al minuto del nacimiento con:

    c) Valoración de Apgar.

  6. ¿Cuál es el objetivo principal de la NOM-007-SSA2-2016?

    b) Garantizar atención segura a la mujer embarazada y al recién nacido.

  7. ¿Cuál es el objetivo principal de la NOM-004-SSA3-2012?

    b) Establecer los criterios para el expediente clínico.

  8. ¿Quiénes están obligados a cumplir con la NOM-004-SSA3-2012?

    c) Todo profesional de la salud que otorgue atención médica.

  9. Norma que establece los criterios mínimos para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad:

    A) NOM-008-SSA3-2017.

  10. Norma cuyo nombre es el siguiente “prevención y control de enfermedades: aplicación de vacunas, sueros e inmunoglobulinas”

    NOM-036-SSA-2012.

  11. Según la NOM-036-SSA2-2012, un niño de 12 meses que no ha recibido ninguna vacuna debe iniciar su esquema de vacunación. ¿Cuál de las siguientes acciones es correcta para iniciar la protección de manera adecuada?

    A) Aplicar simultáneamente BCG, hepatitis B, pentavalente (DPT-Hib-HepB), rotavirus, neumococo y SRP (sarampión, rubéola y parotiditis), respetando intervalos mínimos entre dosis según la norma.

  12. Según la NOM-009-SSA2-1993, son las acciones que: Las autoridades de salud deben coordinarse con las de educación y los consejos escolares de participación social para la planeación de las acciones de salud escolar, en el ámbito que les corresponda.

    c) Acciones de apoyo.

  13. Según la NOM-009-SSA2-1993, son las acciones en donde: La participación social comprende la incorporación individual y colectiva organizada en apoyo de las tareas y acciones de salud escolar, tanto en los espacios educativos, como en el entorno social.

    d) Acciones de participación social.

  14. ¿En qué consiste la NOM-009-SSA2-1993?

    R= Promoción y cuidado de la salud del escolar.

  15. ¿Qué documento regula la atención integral del niño en primer nivel?

    b) PROY-NOM-031-SSA2-2014.

Atención Clínica Específica

Lineamientos y Tratamientos

  1. Las Guías de Práctica Clínica en pediatría tienen como objetivo principal:

    a) Establecer lineamientos médicos basados en evidencia para la atención infantil.

  2. ¿Tratamiento para la enfermedad de Kawasaki?

    R= IGIV (inmunoglobulina intravenosa) a dosis de 2gr/kg.

  3. La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno que se caracteriza principalmente por:

    A) Deficiencia enzimática que altera la producción de cortisol.

  4. El interrogatorio de la historia clínica incluye todos los siguientes apartados, EXCEPTO:

    D) Resultados de laboratorio.

  5. De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana de atención prenatal, ¿cuál es el número mínimo de consultas prenatales que debe realizar una mujer embarazada durante la gestación?

    C) 5 consultas.

  6. Según la GPC control y seguimiento de la salud en niños menores de 5 años (IMSS-029-08), en el aspecto nutricional recomienda los siguientes aspectos: Lactancia materna exclusiva hasta los 5 meses, introducción gradual de alimentación complementaria a partir de 6 meses, dieta variada, adecuada y bajo supervisión.

    Falso.