Fundamentos de Investigación: Metodologías y Diseño de Estudios

Tipos de Investigación y Enfoques Metodológicos

Enfoques y Métodos Mixtos

La experiencia exige la utilización de ambos paradigmas en ciertos casos de la investigación en salud.

Epidemiología Clínica

Es un área vinculada al anterior, bien definida y desarrollada a finales de los años setenta.

Investigación Básica o Biomédica

Es la que se realiza con mayor fundamento.

Investigación Clínica

Es aquella donde los seres humanos son los sujetos convertidos en objetos de estudio.

Investigación Educativa

Es un cambio que recientemente se ha ampliado.

Investigación en Sistemas o Servicios de Salud

Es la que se lleva a cabo desde la visión organizacional.

Investigación Epidemiológica

Estudia los varios componentes del proceso salud-enfermedad, en cuanto a sus causas y comportamientos en grupos.

Perspectivas de Investigación

  • Perspectiva Cualitativa: Es una mirada prácticamente opuesta, que surge por igual de epistemologías.
  • Perspectiva Cuantitativa: Es una forma de entender la realidad.

Diseños de Estudios Específicos

Ensayos Clínicos

Se dan en los seres humanos.

Estudios de Ceguera

  • Estudio Ciego Simple: Cuando los pacientes o los investigadores están cegados.
  • Estudio Ciego: Cuando algún participante en el estudio desconoce alguna situación dentro del protocolo.
  • Estudio Doble Ciego: Es cuando el cegamiento se da tanto en los pacientes como en los investigadores.
  • Estudio Triple Ciego: Se da cuando quien realiza el análisis estadístico también está cegado.

Estudios Analíticos y Comparativos

  • Estudios Analíticos: Son aquellos con dos o más grupos.
  • Estudios de Casos y Controles: Se utiliza para realizar investigación clínica y epidemiológica.
  • Estudios de Cohorte: Se utilizan cuando se buscan identificar factores de riesgo o la causa de una enfermedad.

Estudios Descriptivos y Experimentales

  • Estudios Descriptivos: Son los estudios en los que se incluye solamente un grupo de participantes.
  • Estudios Experimentales: Los investigadores desean conocer si al aplicar una maniobra o intervención se modifican una o más variables.

Estudios Longitudinales y Observacionales

  • Estudios Longitudinales: Cuando se realizan dos o más evaluaciones.
  • Estudios Observacionales: Los investigadores recaban los datos de los fenómenos que se estudian.

Estudios para Evaluar Causalidad y Proyección Temporal

  • Estudios para Evaluar Causalidad: Cuando se desea identificar la etiología y los factores que se asocian.
  • Estudios Prolectivos: Es aquel en donde se empezará a recabar información.
  • Estudios Prospectivo: Los investigadores tratan de determinar la posibilidad de que ocurra un evento o desenlace a partir de una causa.
  • Estudios Restrospectivos: Los investigadores tienen un grupo de sujetos en quienes ya sucedió el desenlace.
  • Estudios Retrolectivos: Los investigadores tomarán los datos o variables de estudio a partir de fuentes secundarias. Se llaman así puesto que el análisis se basa en los resultados de estudios originales o primarios.

Estudios Secundarios y Transversales

  • Estudios Secundarios: Se denominan así puesto que el análisis se basa en los resultados de estudios originales o primarios.
  • Estudios Transversales: Se denomina transversal cuando en el (los) grupo(s) de estudio se realiza solamente una evaluación del fenómeno de interés.

Medición de Frecuencia y Revisión de Literatura

Medidas de Frecuencia

  • Incidencia: Número de casos nuevos que se identifican en un período determinado.
  • Prevalencia: Número de casos presentes en un momento dado.

Revisión Sistemática

Se emplea cuando los resultados de los estudios primarios no pueden combinarse porque son muy diferentes entre sí.

Conceptos Clave en Instrumentos y Medición

Confiabilidad y Consistencia

Confiabilidad o Consistencia: Grado en que el instrumento reproduce los mismos resultados cuando se aplica en forma repetida al mismo sujeto.

Instrumentos de Recopilación de Datos

  • Cuestionario: Es un conjunto de preguntas con respecto a una o más variables que se desean medir.
  • Instrumento de Medición: Es el recurso que utiliza el investigador para registrar información o datos sobre las variables que tiene en mente.

Proceso de Medición

  • Medición: Proceso que vincula procesos abstractos con indicadores empíricos, es decir, los indicadores empíricos.
  • Medir: Asignar números o valores a las propiedades de algún objeto o evento.

Niveles de Medición

  • Nivel de Medición de Razón: En este nivel el cero es absoluto, en la escala donde la variable o propiedad medida no existe.
  • Nivel de Medición en Intervalos: Se establecen intervalos iguales en la medición.
  • Nivel de Medición Ordinal: En este nivel existen varias categorías, pero guardan un orden de mayor a menor, indicando jerarquías.

Objetividad y Prueba Piloto

  • Objetividad del Instrumento: Grado en que el instrumento es permeable a la influencia de los sesgos.
  • Observación Cuantitativa: Registro sistemático y confiable del comportamiento de los sujetos o de los eventos manifiestos.
  • Prueba Piloto: Consiste en probar el instrumento en objetos o personas (pacientes) muy semejantes.

Validez de los Instrumentos

  • Validez de Constructo: Debe explicar el modelo teórico empírico que subyace a la variable de interés.
  • Validez de Contenido: Se refiere al grado en que un instrumento refleja un dominio específico de contenido de lo que mide.
  • Validez de Criterio: Se establece al validar un instrumento de medición al compararlo con algún criterio.
  • Validez o Certeza: Grado en el que un instrumento en verdad mide la variable que se busca medir.
  • Validez Total: Validez de contenido + validez de criterio + validez de constructo.

Tipos de Variables y Pruebas Estadísticas

Clasificación de Variables

  • Variables Categóricas: Cuando son de tres o más categorías.
  • Variables Dicotómicas: Cuando solo incluyen dos categorías.
  • Variables Cuantitativas: Son aquellas que tienen como atributo una cantidad; sus escalas son continuas.
  • Variables Cualitativas: Son aquellas que se dimensionan por categorías, contienen una categoría o cualidad.

Pruebas Estadísticas

  • Paramétricas: Son las pruebas estadísticas que se eligen para las variables cuantitativas.
  • No Paramétricas: Son las pruebas que se utilizan en el caso de que el estudio contenga variables cualitativas.

Hipótesis y Muestras en Investigación

Hipótesis Estadísticas

  • Hipótesis Estadística: Es una afirmación o conjetura acerca de una o más poblaciones.
  • Hipótesis Nula: Se refiere a cualquier hipótesis que se desea probar.
  • Prueba Estadística Eficaz: Esta se aprueba cuando tiene una probabilidad muy pequeña de rechazar una hipótesis verdadera y de rechazar la hipótesis cuando esta es falsa.

Muestras

  • Muestras Independientes: Son aquellas cuyo universo de población resulta diferente, lo cual no quiere decir que provengan de áreas desconocidas.