Intervención Psicológica en Crisis: De la Primera Ayuda a la Terapia Cognitivo-Conductual Breve
Este documento detalla las diferencias y similitudes entre la Primera Ayuda Psicológica (PAP) y la Segunda Ayuda Psicológica (SAP), explora el Perfil CASIC como herramienta de evaluación integral post-crisis, y describe los fundamentos y técnicas de la Terapia Cognitivo-Conductual Breve (TCCB).
Comparativa: Primera Ayuda Psicológica (PAP) vs. Segunda Ayuda Psicológica (SAP)
A continuación, se presenta una tabla comparativa que distingue las características clave de la Primera y Segunda Ayuda Psicológica, dos enfoques fundamentales en la intervención en crisis.
| Aspecto | Primera Ayuda Psicológica (PAP) | Segunda Ayuda Psicológica (SAP) |
|---|---|---|
Definición | Conjunto de acciones y técnicas básicas que se aplican de manera inmediata para proporcionar apoyo emocional a una persona que ha experimentado un evento traumático. | Terapia breve psicológica después de la crisis. |
Objetivo Principal | Brindar apoyo inmediato. | Facilitar la adaptación a largo plazo y el manejo emocional post-crisis. |
Momento de Intervención | Inmediatamente después de la crisis (minutos u horas). | Luego de estabilizarse, días o semanas después. |
Duración | Breve (10 – 30 minutos). | Duración media (varias sesiones). |
Fases del Proceso | Solo se enfoca en la estabilización emocional. | Apoyo y orientación: se abordan aspectos más profundos de la crisis. |
Intervención Terapéutica | Intervención de emergencia. | Proceso estructurado y terapéutico breve. |
Objetivos Específicos |
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Modalidad | Conversación de apoyo, escucha activa, contacto directo y no intrusivo. | Sesiones más estructuradas, con técnicas específicas (TCC, TREC, y otras terapias breves). |
Técnicas Principales |
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Enfoque | Reducir la angustia en el momento. | Adaptación post-crisis. |
Formación Requerida | Primeros Auxilios Psicológicos, habilidades de escucha. | Formación en Psicoterapia Breve, habilidades de intervención emocional y cognitiva. |
El Perfil CASIC: Evaluación Integral Post-Crisis
El Perfil CASIC es una herramienta esencial para comprender el impacto de una crisis en la persona, evaluando diferentes áreas de su vida.
¿Qué es el Perfil CASIC?
Es una primera valoración integral que busca conocer el estado de una persona post-crisis.
¿Para qué se utiliza el Perfil CASIC?
- Evaluar el impacto de una crisis.
- Diseñar el plan de intervención.
- Reevaluar y realizar seguimiento.
¿Cuál es el objetivo del Perfil CASIC?
Ayuda a comprender el impacto en la persona en diferentes áreas de la vida.
¿A qué se refiere el acrónimo CASIC?
Se refiere a los cinco subsistemas en el individuo que pueden manifestarse al momento de una crisis.
¿Cuáles son los subsistemas del CASIC y cómo actúa cada uno?
| Conductual | Afectivo | Somático | Interpersonal | Cognoscitivo |
|---|---|---|---|---|
Se evalúan los hábitos y el comportamiento observable (alimentación, consumo de alcohol, higiene, actividad física, sueño, etc.). | Indaga el impacto a nivel emocional (ansiedad, ira, tristeza, angustia, etc.). | Funcionamiento físico general (salud, tics, dolores de cabeza, malestares, relajación o tensión, audición, etc.). | Relaciones con la familia, amigos, vecinos, compañeros de trabajo; dificultades y fortalezas en los vínculos; estilo de resolución de conflictos con los demás (asertivo, agresivo, introvertido). | Aspectos de la mente: sueños actuales (diurnos o nocturnos), imágenes mentales del pasado o futuro, propósitos en la vida, creencias religiosas, filosofía de vida. |
Terapia Cognitivo-Conductual Breve (TCCB): Fundamentos y Aplicación
La Terapia Cognitivo-Conductual Breve es una modalidad terapéutica eficaz, estructurada y orientada a resultados, ideal para abordar problemáticas específicas en un periodo limitado.
¿Qué es la Terapia Cognitivo-Conductual Breve (TCCB)?
Es una modalidad de terapia que se caracteriza por ser estructurada, centrada en el problema, de corta duración y orientada a objetivos específicos.
- Duración limitada: entre 6 y 20 sesiones.
- Es eficiente, ya que busca cambios significativos en un tiempo corto.
- Se enfoca en el presente (pensamientos, emociones y conductas que mantienen el malestar).
- Colaboración activa entre terapeuta y paciente.
- Objetivos medibles y específicos.
- Evaluación y formulación breve del caso, basada en el modelo ABC:
- A – Acontecimiento (Activating Event): La situación o evento que precede a la reacción.
- B – Creencias (Beliefs): Los pensamientos, interpretaciones o creencias sobre el acontecimiento.
- C – Consecuencias (Consequences): Las emociones y comportamientos resultantes.
- Técnicas Cognitivas y Conductuales:
- Registro de pensamientos automáticos.
- Reestructuración cognitiva.
- Tareas para casa.
- Entrenamiento en habilidades.
- Exposición y prevención de respuesta.
- Psicoeducación: Explicar y enseñar al paciente de manera clara y detallada lo que le sucede.
- Prevención de recaídas: Se trabaja en las fases finales.
- Consolidación de habilidades.
- Identificación de señales de recaída.
- Planes de afrontamiento.
- Evaluación continua del proceso: Se monitorean los cambios mediante:
- Autoevaluaciones (subjetivas: «me siento mejor»; objetivas: escalas y cuestionarios).
- Revisión de objetivos.
- Retroalimentación en sesiones.
Tipos de Técnicas Cognitivas y Conductuales
| Cognitivas | Objetivo | Conductuales |
|---|---|---|
| Auto-instrucciones | Disminuir | Castigos |
| Reestructuración cognitiva | Costo de respuesta | |
| Registro de pensamientos | Sobrecorrección | |
| Psicoeducación | Tiempo fuera | |
| Diálogo Socrático | Aumentar | Desensibilización sistemática |
| Mindfulness | Reforzamiento positivo | |
| Detención del Pensamiento | Economía de fichas | |
| Activación conductual | ||
| Moldear / Enseñar / Crear | Entrenamiento en habilidades sociales | |
| Comunicación asertiva | ||
| Técnicas de relajación |