Trastorno de Anorexia Nerviosa: Causas, Síntomas y Tratamiento
Anorexia Nerviosa: Un Trastorno Alimenticio Peligroso
La anorexia nerviosa es un trastorno alimenticio que se caracteriza por un miedo incontrolable a ganar peso. Quienes la padecen adoptan actitudes patológicas en relación con la comida, la cual se convierte en una obsesión permanente. En casos graves, si no se trata a tiempo, puede poner en peligro la vida de la persona.
Etiología de la Anorexia Nerviosa
- Factores genéticos: Predisposición a comportamientos como la depresión o la compulsión.
- Factores psicológicos: Baja autoestima, perfeccionismo, necesidad de control.
- Elementos socioculturales: Presión social por la delgadez, sentimiento de rechazo o aislamiento.
- Contexto familiar: Duelos, divorcios, conflictos familiares.
- Situaciones aversivas: Experiencias traumáticas, abuso.
Características y Comportamientos Asociados a la Anorexia Nerviosa
- Restricción extrema de la ingesta de alimentos.
- Obsesión por contar calorías.
- Desmenuzar los alimentos en porciones muy pequeñas.
- Preparar comida para otros y negarse a comerla.
- Mantener un peso corporal por debajo de los valores normales.
- Miedo a comer en público o en eventos sociales.
- Actividad física excesiva.
- Negación a mostrarse en traje de baño.
- Conductas compensatorias como vómitos autoinducidos, uso de laxantes o diuréticos después de «atracones».
- Abuso de edulcorantes.
- Alteraciones del carácter: ira, irritabilidad.
- Inseguridad y baja autoestima.
- Sentimiento de culpa y autodesprecio por haber comido o por no haberlo hecho.
- Aislamiento social.
Cuadro Clínico de la Anorexia Nerviosa
- Pérdida de peso significativa. El paciente niega tener hambre, estar delgado o sentir fatiga.
- Hiperactividad física y programas de ejercicios ritualizados.
- Preocupación excesiva por los alimentos. Preparación de comidas elaboradas para otros.
- Vómitos autoinducidos después de comer, a menudo en baños públicos.
- Gula seguida de emesis (vómito).
- Amenorrea (ausencia de menstruación) que suele acompañar o seguir a la pérdida de peso.
- Estreñimiento e intolerancia al frío.
- Bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto).
- Hipotermia.
- Hipotensión arterial.
- Grasa corporal indetectable y huesos prominentes.
- Tejido mamario generalmente conservado.
- Piel seca, escamosa y amarillenta (carotinemia, visible en las palmas de las manos).
- Aumento del vello corporal fino (lanugo) o hirsutismo.
- Glándulas parótidas agrandadas.
- Prolapso de la válvula mitral.
- Edema, especialmente en las piernas.
Diagnóstico de la Anorexia Nerviosa
- Entrevista con el paciente y su entorno familiar.
- Revisión de la historia clínica y antecedentes familiares.
- Exploración física (ritmo cardíaco, presión arterial, frecuencia respiratoria).
- Pruebas clínicas complementarias: hemograma, bioquímica, etc.
- El odontólogo, el médico general y el ginecólogo pueden ser los primeros en detectar signos de un trastorno alimentario.
- El dentista puede identificar signos en la boca del paciente, como sequedad bucal y saliva espesa debido a la deshidratación causada por los vómitos frecuentes.
Tratamiento de la Anorexia Nerviosa
- El tratamiento debe ser personalizado y adaptado a las necesidades de cada paciente y su familia.
- Los equipos transdisciplinarios suelen ser los más efectivos, con un enfoque común que incluye orientación nutricional y psicoeducación.
- Terapias de comportamiento.
- Grupos de apoyo y asociaciones de lucha contra los trastornos alimenticios.
- Psicoeducación.
- Tratamiento psicológico individual.
- Tratamientos farmacológicos (en algunos casos).
- Consulta nutricional y dietética.
- Hospitalización (en casos graves).
Intervención de Enfermería
La intervención de enfermería es fundamental en el manejo de la anorexia nerviosa, abordando aspectos como:
- Alteración en los procesos de pensamiento.
- Afrontamiento individual ineficaz.
- Ansiedad.
- Desesperanza.
- Alteración en los procesos familiares.
- Trastorno de la autoestima.