Trastorno maniforme

  1. Según el DSM V, describa el trastorno disruptivo de la regulación del estado de animo

Es un que pertenece a los trastornos depresivos.

  1. Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan verbalmente y/o con el comportamiento cuya intensidad o duración es desproporcionada con la provocación o situación.
  2. Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo.
  3. Los accesos de cólera se producen 3 o más veces por semana
  4. El estado de ánimo entre los accesos de cólera es persistentemente irritable o irascible durante casi todo el día, casi todos los días y es observable para otras personas.
  5. Los criterios anteriores han estado presentes durante 12 meses o más, y no ha habido un periodo de 3 o más meses seguidos sin estos criterios.
  6. Los criterios anteriores están presentes al menos en 2 de 3 contextos (casa, escuela o con los compañeros) y son graves en al menos uno de ellos
  7. El primer diagnóstico no se debe hacer antes de los 6 años o después de los 18 años.
  8. Por la historia o la observación los criterios A-E comienzan antes de los 10 años
  9. Nunca ha habido un periodo bien definido de más de un día en el cual se hayan cumplido todos los criterios sintomáticos, excepto la duración, para un episodio maníaco o hipomaníaco.
  10. Los comportamientos no se producen exclusivamente durante un episodio de trastorno de depresión mayor y no se explican mejor por otro trastorno mental
  11. Los síntomas no se atribuyen a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica o neurológica

Triada:


Accesos de cólera frecuentes, entre los accesos esta irritable (irritabilidad), reacciones exageradas a lo que lo provocó


  1. Describa el trastorno de anorexia nerviosa

Trastorno de la alimentación que inicia durante la adolescencia o en edad adulta temprana, es raro antes de la pubertad o después de los 40 años, se asocia con un acontecimiento vital estresante

  1. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso significativamente bajo en relación con la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física
  2. Miedo excesivo a ganar peso o engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso incluso con un peso significativamente bajo
  3. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio o constitución, o influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal actual

Triada anorexia:


Peso corporal bajo, miedo excesivo a ganar peso o engordar o comportamientos que interfieren con la ganancia de peso y alteración de la autopercepción del peso y la constitución

Puede ser de tipo


  • Restrictivo:


    Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito auto provocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).

  • Atracones/purgas:

    Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas
  • Remisión parcial.

  • Remisión total

Gravedad actual:


La gravedad mínima se basa, en los adultos, en el índice de masa corporal (IMC) actual:

Leve:

IMC ≥ 17 kg/m2 , Moderado:
IMC 16–16,99 kg/m2, Grave:
IMC 15–15,99 kg/m2 , Extremo:
IMC < 15 kg/m


  1. Describa el trastorno de déficit de atención en niños, adolescentes y adultos

A:


Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por inatención y/o hiperactividad e impulsividad

A:


Inatención: 6 o más (en adultos y adolescentes mínimo 5) de los siguientes síntomas que se hayan mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales.
  1. Falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades.
  2. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.
  3. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
  4. No sigue instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales.
  5. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
  6. Evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
  7. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
  8. Se distrae con facilidad por estímulos externos.
  9. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas

B:


Hiperactividad e impulsividad: 6 o más (en adolescentes y adultos mínimo 5) de los siguientes síntomas se han mantenido durante, al menos, 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales.
  1. Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
  2. Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado.
  3. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
  4. Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
  5. Con frecuencia está «ocupado,» actuando como si «lo impulsara un motor».
  6. Habla excesivamente.
  7. Responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta.
  8. Le es difícil esperar su turno.
  9. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros


B:


Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años

C:


Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos

D:


Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de estos

E:


Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental
  • Niño:


    Hiperactividad, problema de atención, impulsividad,
  • Adolescencia:
    Ya hay problema emocional, fue rechazado en muchos lados, dificultad para controlar impulsos, poca tolerancia a frustración dando lugar a dificultades sociales,
  • Adulto:
    Problemas de concentración y para mantenerse enfocado, hiperconcentración, desorganización y olvidos, impulsividad, problemas emocionales, hiperactividad
  1. Escriba sobre el manejo del paciente violento en la sala de emergencia

El principal interés es la seguridad de nosotros, de los demás y del paciente. Los pacientes potencialmente violentos son abordados con un acercamiento tranquilo, de manera calmada, dándoles seguridad de manera no amenazante. Se calman ante la presencia de un examinador calmado y genuinamente interesado en entender qué le sucede.

  • Tener personal de seguridad junto mientras la situación se soluciona
  • Asegurarse que no haya armas presentes, sacarlas si las hubiera
  • Algunas veces ofrecer agua, café, snacks puede ayudar a calmarlo
  • Mantener el ambiente simple, tranquilo y callado
  • No apresurarse
  • La valoración requiere del uso de antipsicóticos o sedación (haloperidol+ Lorazepam 1mg juntos o separados)
  • Primero ofrecer medicación de manera voluntaria, si fuera por necesidad tener una autorización de los responsables primero


Cuáles son los trastornos depresivos según el DSM V y sus carácterísticas

El rasgo común de estos trastornos es la presencia de un ánimo triste, vacío o irritable acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan significativamente la capacidad funcional del individuo, lo que los diferencia es la duración, la presentación temporal o la supuesta etiología.

Trastorno de la desregulación disruptiva del estado de ánimo:


su rasgo carácterístico es la irritabilidad crónica, grave y persistente, se manifiesta como accesos de cólera frecuentes después de un episodio de frustración y se manifiesta verbal o conductual

Trastorno de depresión mayor:


Los síntomas de los criterios deben permanecer casi cada día con la excepción del cambio de peso y la ideación suicida, ánimo deprimido casi todo el día casi cada día, insomnio, fatiga, lo más carácterístico es que se presenta en un periodo de tiempo de dos semanas. Los niños están más irritables que tristes, y deben presentarse al menos 4 síntomas (cambios en el apetito, peso, actividad psicomotora, energía disminuida, sentimientos de culpa, dificultad para concentrase, pensamientos recurrentes de ideación suicida).


  • Trastorno disfórico premenstrual: l o carácterístico es la expresión de labilidad afectiva, disforia, síntomas de ansiedad que se presentan en la fase premenstrual y remiten al inicio de la menstruación, se acompaña de síntomas conductuales y físicos, todos debe de presentarse por al menos 1 año, afectando negativamente el funcionamiento de la persona. Esto puede estar relacionado con carácterísticas sociales culturales.
  • Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento:


    síntomas de un trastorno depresivo sin embargo los síntomas se asocian al consumo inyección o inhalación de una sustancia como una droga, toxina, medicación psicotrópica, y estos síntomas depresivos persisten más tiempo de lo que se esperaría de los efectos fisiológicos o del periodo de intoxicación o abstinencia. La sustancia debe de haber desarrollado estas manifestaciones, y los síntomas pueden disminuir después de evitar el medicamento (esteroides, dopa, antibióticos, dermatológicos, fármacos del sistema nervioso central).

  • Trastorno depresivo debido a otra afección medica:

    la etiología es variable, secundario a alguna afección medica que condiciona la presencia de depresión.