Dimensiones Esenciales para la Valoración de Cuidadores y Estándares en la Práctica Sociosanitaria

Las 13 Áreas de Evaluación de Feinberg para Cuidadores

Según Feinberg, existen 13 áreas que se consideran importantes de evaluar en los cuidadores:

  1. Contexto de Cuidados

    • Características sociodemográficas del cuidador y el paciente (edad, género, relación de parentesco, situación laboral…).
    • Valores culturales, creencias y estilos de pensamiento del cuidador.
    • Relaciones previas con el familiar.

  2. Conocimiento sobre la Enfermedad y su Proceso

    Proceso de enfermedad, diagnóstico, necesidad de información.

  3. Capacidad Funcional del Paciente

    • Capacidad del cuidador para ayudar en las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) al paciente, frecuencia con la que el cuidador ayuda en estas tareas al paciente, limitaciones funcionales e impacto en el cuidador.
    • Frecuencia con la que ocurren los problemas de memoria y conducta y su afectación en el cuidador.

  4. Tareas de Cuidado y Estrategias para el Cuidado

    • Cantidad de cuidado que proporciona el cuidador.
    • Tareas relacionadas con el cuidado que realiza el cuidador (buscar información, supervisión del paciente, administración de la medicación, toma de decisiones sobre las opciones de cuidado…).
    • Las estrategias de cuidado pueden incluir habilidades de comunicación, manejo de comportamientos difíciles, capacidad para coordinar el cuidado…

  5. Salud

    • Salud física: estado general de salud, identificación de problemas específicos, consecuencias del cuidado en la salud física del cuidador, consumo de alcohol y drogas.
    • Salud mental: valoración de la depresión, ansiedad, bienestar psicológico e ideaciones suicidas.

  6. Apoyo Social

    • Recepción de ayuda:
      • Formal (servicios sociosanitarios).
      • Informal (amigos y familiares).
    • Percepción subjetiva de la idoneidad del apoyo, satisfacción con el servicio.

  7. Información Económica, Legal y Laboral

    • Gastos relacionados con el cuidado, problemas económicos o laborales, proceso de incapacidad del paciente…

  8. Perfil Psicológico del Cuidador

    • Habilidades sociales (por ejemplo, para solicitar información y recursos), autoestima, historia previa de problemas psicológicos, etc.

  9. Estrategias de Afrontamiento

    • Estrategias centradas en el problema o en la emoción, creencias religiosas, realización de ejercicio físico, hobbies.

  10. Competencia en el Cuidado

    • Percepción de competencia y autoeficacia en la provisión de cuidado, percepción de su capacidad en determinadas tareas…

  11. Aspectos Positivos del Cuidado

    • Sentimiento de utilidad, sentir que le necesitan, aprendizaje de estrategias de manejo del enfermo, encontrar más sentido a la vida.

  12. Fortalezas

    • Posibles fortalezas del cuidador, recursos y capacidad con la que cuenta (analizar cómo ha resuelto otros problemas en el pasado, qué es lo que quiere y necesita el cuidador…).

  13. Aspectos Relacionados con la Intervención

    • Evaluación del proceso de la intervención, evaluación de la implementación de la intervención.
    • Significación clínica de la intervención.
    • Efectos de la intervención.

Conceptos Clave en la Práctica Clínica y Sociosanitaria

Definición de Recomendaciones Clínicas

Las recomendaciones clínicas son indicaciones explícitas con la intención de influir en la práctica de los clínicos. Describen una serie de pautas para ayudar a decidir sobre las posibles acciones y diferentes alternativas que se presentan en la práctica clínica para un problema concreto. Para facilitar su comprensión, muchas de ellas contienen algoritmos. (Index, 2009)

Recomendaciones en el Sistema de Atención a la Dependencia

El objetivo de estas recomendaciones es transmitir conocimientos útiles para la comprensión de dichas condiciones de salud en el proceso de evaluación de la situación de dependencia y desarrollar orientaciones para facilitar la aplicación de dicho baremo de forma homogénea y eficiente en todas las Administraciones competentes y servir de apoyo a la formación de los profesionales de los órganos de valoración.

Recomendaciones en el Ámbito Sociosanitario del SAD

Las recomendaciones actuales publicadas por el IMSERSO han sido supervisadas por la Comisión Técnica de Coordinación y Seguimiento de la Aplicación del Baremo de Valoración de la Situación de Dependencia, órgano técnico colegiado del Consejo Territorial del Sistema y Atención a la Dependencia.

Recomendaciones Específicas en el Ámbito del SAD

  • Para la valoración de la situación de dependencia de las personas con sordoceguera y déficit visual grave.
  • Trastorno mental grave.
  • Alzheimer.
  • Otras demencias.

Procedimientos

Los procedimientos son los instrumentos a través de los cuales se hacen efectivas las prestaciones. (Ley 16/2003 de 28 de mayo de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud)

El objetivo del Trabajo Social Sanitario es ayudar a las personas en situación de necesidad o ausencia de salud.

Los procedimientos y los métodos están en función de los objetivos, y estos están basados en un diagnóstico y un prediagnóstico.

El procedimiento es más general que el protocolo y menos que la recomendación.

Protocolo

(La definición de protocolo no se encuentra en el texto original proporcionado).