Planificación estratégica es el proceso que permite construir un puente entre la situación actual (diagnóstico situacional) y el futuro deseado (plan estratégico).
La evolución de la planificación
Tuvieron que relacionar tiempos (clima), insumos (tierra, semilla, agua), e intereses (sus necesidades) para obtener resultados satisfactorios para ellos. Había nacido la planificación. Todas las culturas, para haber trascendido en el tiempo, debieron organizarse y planificar, así sobrevivieron en la vida y en la historia. Sin embargo, a efectos de formación y aprendizaje sistemático, debemos recurrir a las evidencias documentales. De acuerdo con estas, examinaremos a continuación cuál ha sido la evolución de la planificación, en general, para luego examinar su evolución en el campo de la salud.
Enfoques de la planificación en gerencia (planeamiento):
corrientes o enfoques
: enfoque racional
Surge de las ciencias de la ingeniería y de la planificación urbana. Asume la planificación como una secuencia ordenada de pasos que parte del diagnóstico objetivo de la realidad y se traduce en planes que la transforman. El paradigma de este enfoque lo constituye el método cendes/ops, del cual nos ocuparemos más adelante
. Enfoque incremental (lindblom, 1956): surgido de las ciencias administrativas. Propone que la planificación racional es simplemente un ejercicio, y que la planificación real se da en el día a día.
enfoque de aproximaciones sucesivas (etzioni, 1965): sostiene que la planificación se da en forma incremental, pero sobre un marco de visión de largo plazo; en su versión original, el «mixed scanning» propone que uno tiene una perspectiva genérica sobre la cual se identifican aspectos relevantes que pueden o deben ser abordados de inmediato, como un mecanismo de «zoom».
Planificación y planeamiento:
se suele emplear el término planeamiento o planeación, cuando nos referimos al mismo proceso pero aplicado al interior de organizaciones o empresas. De esta manera, el planeamiento resulta siendo parte del proceso gerencial, y es así entendida desde los procesos de formalización de las funciones administrativas, como la primera de ellas.
Planeamiento estratégico
Es un proceso por el cual una organización es analizada desde su interior para poder encontrar el camino creativo a la visión, al futuro que se ha trazado, y lo hace usando el pensamiento estratégico. Ese proceso se va a traducir en un plan estratégico.
pensamiento estratégico
Es una forma racional de entender los fenómenos que explican una situación actual e identificar y aprovechar sistemáticamente las oportunidades que encuentra en el entorno. Para ello se apoya en la creatividad y en el impulso del liderazgo. Elpensamiento estratégico es aplicable a nivel organizacional, en lo privado como en lo público, e incluso a nivel personal.
Plan estratégico
:es el documento que recoge lo que el planeamiento estratégico ha analizado y propuesto para la organización, y que debe servir de guía obligada y permanente de las acciones de la organización. Debemos entender al documento plan estratégico como uno de los elementos del proceso de planeamiento, cuyo fin es servir como instrumento de comunicación sobre las conclusiones principales del proceso.
La planificación en salud:
la planificación en salud surge en américa latina en un contexto determinado por las propuestas de la comisión económica para américa latina (cepal) en las décadas del 40 y 50 (modelo desarrollista, de industrialización por sustitución de importaciones), los procesos de planificación de la revolución cubana en 1959 similar al de la entonces URSS, y la iniciativa norteamericana en la década del 60 “alianza para el progreso” que exigía planes y proyectos de desarrollo para financiarlos
. El método cendes/ ops, se basó en la idea de la eficiencia en la utilización de los recursos. Al aplicarlo se constató una “crisis en la planificación”, planteándose una racionalidad de apoyo a la formulación de las políticas, lo que se reflejó en el plan decenal de salud de las américas (reuníón de ministros de salud, Chile 1973) y, posteriormente, en la estrategia de atención primaria de salud (aps).
El centro panamericano de planificación en salud (cpps
, con su “formulación de políticas de salud” (1975), situó la planificación en el terreno de las decisiones políticas y planteó el diagnóstico, la imagen objetivo, la formulación de proposiciones preliminares, la estrategia y formalización del plan. Fines de los 70 y principios de los 80 surge el enfoque estratégico como alternativa a la insatisfacción en que devino la planificación tradicional o normativa ante las restricciones económicas. Se presentan tres corrientes del enfoque estratégico en la planificación en salud: el pensamiento estratégico de Mario testa; la planificación de situaciones de carlos matus; y el enfoque estratégico de la programación en salud, adscrito a la estrategia de atención primaria de la salud, y la meta salud para todos en el año 2000 (declaración de alma ata, 1978).
Peter drucker
Señaló que la gestión debe asumir como tareas fundamentales el definir objetivos, organizar, motivar, comunicar, supervisar, formar y motivar al persona. énfasis en la importancia de la misión organizacional
Michael porter
Contribuyó a la discusión con sus enriquecedores conceptos de estrategias para hacer a las empresas competitivas. Su análisis del entorno empresarial, identificando a las que él planteó como las 5 fuerzas competitivas, es la base de sus estrategias genéricas: diferenciación y liderazgo en costos, a partir de las cuales las organizaciones pueden establecer sus ventajas competitivas.
Kenichi ohmae
Fue el que reveló al mundo occidental las razones del éxito de la gestión de las empresas japonesas, éxito que se basado en la creatividad, la intuición y el razonamiento. Su análisis del fenómeno de globalización que vive el mundo, y el impacto que genera en las naciones es un valioso aporte a la corriente del pensamiento estratégico. El describe a las 3 “c” de la globalización de las empresas: compromiso, creatividad y competitividad.
Objetivo del pensamiento estratégico
Es “la sistemática identificación y aprovechamiento d las oportunidades” (p. Mendoza),lo q el gerente estratégico debe desarrollar es su capacidad d detectar en el entorno todo aquello q se constituye en una oportunidad q puede (y debe) ser aprovechada a favor d los planes d la organización. Alg1s autores prefieren hablar d la identificación d problemas. Sin embargo, creemos q este es un enfoque limitado, pues no permite la visualización creativa y la innovación, y se restringe a una identificación d déficit. El logro d nuestros objetivos será siempre la conjunción d esas oportunidades y nuestras fortalezas como organización.
Principios básicos del pensamiento estratégico • noción d alteridad.-
debe tenerse presente q no sólo 1 planifica, sino q los demás tb lo hacen. Los competidores planifican, nos analizan, y no ser con100tes d ello, es sobrestimarnos. Cuando un establecimiento desarrolla su plan estratégico identifica a una serie d actores sociales q tiene sus particulares intereses y q están tb tratando d hacerlos prevalecer.
• noción d horizonte temporal
Nuestro proceso d planificación estratégica se hace para lograr una transformación en un determinado plazo. En las organizaciones d salud, un periodo recomendable es 3 a 5 años, debido a q plazos + cortos no darían tiempo para las transformaciones esenciales q pudieran proponerse, y un periodo mayor tendría un margen d incertidumbre muy alto.
• noción d integralidad u holismo
La planificación estratégica debe involucrar a toda la organización, es decir q no debería dejarse q partes d la organización no sean incluidas en el proceso, o peor aún q tengan un desempeño discordante con el plan corporativo.
Noción d problema:
se entiende q no existe un problema único.Un problema d salud, x extensión, es lo q dista la realidad d lo ideal en el campo sanitario.
• noción d situación d poder
Al planificar se requiere evaluar el poder q se dispone. La planificación involucra necesariamente a la gerencia. Sin embargo, ello no cambia el hecho constante del poder fragmentado • noción d búsqueda d cambio:
Un proceso d planificación estratégica se lleva a cabo xq existe una situación actual q no nos satisface, q queremos modificar. No puede haber un plan estratégico q no busque el cambio.
• noción d posición:
cuando se hace o se inicia el proceso d planeamiento estratégico. Todo análisis estratégico es posicionado. Tenemos una ubicación en el escenario, y debemos ser cons100tes d ello, ya q ” planifica quien gobierna”. Además, es necesario recordar q las personas tienen intereses (naturales) así como la organización tiene los suyos. En el proceso d planificación no debe dejarse d lado q tiene q hacerse coincidir ambos tipos d intereses para q dicho proceso tenga mejores posibilidades d viabilización.