Sociedad ilustrada

SISTEMA MÉDICO


MEDICINA  conjunto de prácticas para curar o aliviar una enfermedad, incluso para prevenirla.

  • Existen conjuntos de prácticas NO científicas que operan entorno a la salud y la enfermedad que también se consideran medicina.

Las prácticas médicas son SOCIALES (interacción entre personas) y CULTURALES (se relaciona con comportamientos).

Sistema médico reconocido como subsistema social integrado en una sociedad dada por otros subsistemas (como la educación).

ESTUDIO DEL SISTEMA MÉDICO:

  1. Estructura y dinámica de la población, producción económica…
  2. Valores y patrones de conducta relacionados con la moral, las costumbres, la vida cotidiana y cualquier otro ámbito cultural.

Muchos sistemas médicos  clasificación x fundamentos conceptuales.

  1. Los basados en las creencias mágicas y religiosas.
  2. Sobre la acumulación de experiencia (Empirismo).
  3. Asentados sobre la ciencia.

Creencias y Empirismo


 SISTEMAS MÉDICOS EMPÍRICO CREENCIALES.

Ciencia como fundamento


 SISTEMAS MÉDICOS RACIONALES.

Otra clasificación  según el tipo de sociedad y cultura.

  • Sociedades pre-urbanas.
  • Sociedades urbanas arcaicas.
  • Sociedades urbanas clásicas y modernas.

PRULALISMO MÉDICO  situación habitual en las sociedades actuales.

SISTEMAS MÉDICOS EMPÍRICO-CREENCIALES


  • Fundamentados en una combinación de experiencia acumulada de tratamientos de enfermedades sin justificación racional.

  1. Paleomedicinas


    1. Falta de fuentes.
    2. La paleopatología nos da indicaciones sobre la incidencia de ciertas enfermedades  predominan las que dejan trazas en la estructura ósea.

  1. Medicinas arcaicas


    1. Desarrolladas en las primeras sociedades urbanas.
    2. Dotadas de escritura.
    3. Se escriben los primeros textos conocidos de carácter médico.
    4. En general, son medicinas sin apenas fundamentos o justificaciones racionales.
    5. La base fundamental sigue siendo la asociación del Empirismo con creencias mágicas y religiosas.
    6. Se pone de manifiesto de tal manera en la medicina mesopotámica
      1. La palabra enfermedad  pecado.
      2. El diagnóstico se basaba en un interrogatorio ritual al paciente para averiguar la impureza moral que causa la enfermedad.

  1. Medicina egipcia


    1. Las fuentes principales son un puñado de papiros.
    2. Los que más destacan son:
      1. Edwin Smith.
        • Contiene un tratado quirúrgico incompleto.
        • Organizado según casos.
        • No hay referencia a cuestiones mágico-religiosas.
        • Se ocupa de alteraciones de origen traumático, causa de las cuales es materialmente reconocible.
      1. Ebers.
        • Enciclopedia médica.
        • Contenido mágico-religioso de forma explícita.
        • Invocación preliminar a los dioses para tratar a los pacientes.
        • Estos rituales se complementan con indicaciones terapéuticas basadas en administración de fármacos.
        • Conocimientos anatómicos escasos.
    1. Los procedimientos incluían exorcismos para expulsar los demonios que provocaban enfermedades.
    2. Hay una mayor presencia que en la medicina mesopotámica de prácticas que se inclinan hacia la racionalidad.
    3. El examen del paciente empezaba con un interrogatorio sobre los dolores y molestias.
    4. La medicina egipcia influyó en la griega.
  • Los sistemas médicos empírico-creenciales no se reducen solamente a estas medicinas ya extinguidas.
  • Hoy en día siguen correspondiendo a estas categorías las medicinas de los pueblos llamados alborígenes y las folkmedicinas o medicinas populares.

  1. Alborígenes:


    1. Los enfermos son víctimas de otras personas que los hacen víctima de un maleficio.
    2. O son el blanco de los ataques de divinidades o demonios que han sido ofendidos.
    3. Sus procedimientos diagnósticos combinan la adivinación con el examen de síntomas.
    4. Los tratamientos comprenden tanto rituales como remedios prácticos diversos.

  1. Folkmedicinas:


    1. Incorporan creencias populares de largo recorrido histórico.
    2. Los diagnósticos se suelen basar en diversas formas de adivinación.
    3. Los tratamientos combinan
      1. Empirismo (baños, hierbas, masajes, etc.).
      2. Creencias mágico-religiosas (oraciones, talismanes, etc.).
    4. Tendencia a incorporar y asimilar aspectos propios de otras culturas (antiguas y modernas).
    5. La astrología está presente en muchas de ellas.

LAS MEDICINAS CLÁSICAS DE Grecia, LA INDIA Y China.

  • 1eros sistemas médicos racionales  Grecia, India y China.
  • La medicina griega fue la base de la práctica médica en Occidente hasta la Edad Moderna.

La medicina griega y helenística


Grecia clásica  medicina como conocimiento artesanal.

  • Se súperó la perspectiva empirista y las impregnaciones mágico-religiosas.
  • Acabó siendo un sistema médico racional basado en una experiencia sistemática.

  • Conocimiento sobre esto

    Colección hipocrática.

HIPÓCRATES  médico (“padre de la medicina”)

  • Los libros proceden de diferentes escuelas médicas.

    1. Escuela de Cnido


      1. La más antigua.
      2. Seguidores influidos por los círculos pitagóricos y por la cultura persa.

    2. Escuela de Cos


      1. Hipocrática en sentido estricto  Hipócrates militó en ella.
      2. Objetividad y minuciosidad con las que recogen los fenómenos que se observan en los enfermos.
      3. Podían avanzar diagnósticos y pronósticos fundamentados en esa observación.
  • Tª de la enfermedad  desequilibrio humoral.
    • GALENO  en el organismo están presentes cuatro humores o constituyentes fundamentales:

      Sangre, flama, bilis amarilla y bilis negra

    • El equilibrio entre humores corresponde a un estado de salud.
    • La causa de los desequilibrios  ambientales.
    • El ambiente influye en la salud.
    • Se acusa la influencia de la doctrina de los 4 elementos de Empédocles.
    • CURACIÓN  restitución del equilibrio humoral.

    • TerapéÚtica hipocrática  la naturaleza es la que cura, el medico es auxiliar o asistente.
      • Tendencia a tratamientos suaves frente a intervenciones drásticas.
  • CIRUGÍA  ámbito especial de práctica médica entre los hipocráticos.
    • Centrada en el tratamiento restaurador de las heridas.
    • La carencia de una descriptica anatomía precisa y sistemática lastró algunas posibilidades de la práctica hipocrática.