Terapia Ocupacional: Métodos Bobath, Estimulación Temprana y Petö para la Rehabilitación

Método Bobath

El Método Bobath es un enfoque neurofacilitador basado en la inhibición de reflejos anormales y la normalización del tono postural a través de estímulos específicos.

Objetivos del Tratamiento

Inhibir los reflejos anormales.
Normalizar el tono muscular.
Obtener una coordinación normal de los movimientos.
Promover la independencia de los movimientos.
Lograr la destreza manual.

Objetivos Generales del Método

Diagnosticar tempranamente los trastornos del desarrollo.
Prevenir los trastornos secundarios y las deformidades.

Bases del Tratamiento

Valorar el comportamiento motor, iniciando la intervención en el nivel donde el desarrollo normal se encuentra bloqueado.
Lograr la normalización del tono muscular.
Controlar la inhibición.
Adoptar Posturas Inhibidoras de Reflejos (PIR).
Desarrollar la autoinhibición.
Facilitar los movimientos.
Considerar el desarrollo filogenético y ontogenético.

Principios Fundamentales

Inhibición: Inhibir patrones de coordinación patológica.
Facilitación: Facilitar los patrones de coordinación normal, controlados por las reacciones de enderezamiento y equilibrio.
Estimulación.

Aditamentos para el Tratamiento

Colchón.
Rodilla (posiblemente se refiere a un tipo de soporte o cojín).
Vestibulador.
Banquito.
Bipedestador.
Mesa de tratamiento (anteriormente «Mesa de valnen»).
Pelota: Considerar sus características (firmeza, tamaño, tipo y alineamiento).

Nociones Clave

Primera Noción: El Sistema Nervioso Central (SNC) requiere información sensorial para generar respuestas motoras.

Segunda Noción: La corteza cerebral desconoce tanto la existencia como la ubicación de los músculos; su función es solo ordenar los movimientos.

Tercera Noción: La corteza cerebral no tiene conocimiento directo de la ubicación de los músculos.

Cuarta Noción: El tono, la postura y el movimiento son indisociables.

Componentes del Equilibrio y la Postura

Capacidad antigravitatoria.
Reacciones de enderezamiento.
Reacciones de defensa.
Reacciones de equilibrio.
Reacciones de inclinación.

Etapas de la Rehabilitación

Recuperación.
Readaptación.
Reentrenamiento.
Reeducación.
Fortalecimiento.

Posturas Terapéuticas

Decúbito supino.
Decúbito prono.
Hincado.
Posición en cuatro puntos (cuadrupedia).
Hincado y sobre pies.
Sentado.
De pie.

Estimulación Temprana

Es un proceso educativo-terapéutico orientado a la promoción y el desarrollo armónico de las sucesivas etapas evolutivas. Se aplica en niños sanos.

Estímulos: Aquellos impactos sobre el ser humano que producen una reacción.

Estimulación Precoz o Atención Temprana: Proporcionar estímulos específicos para facilitar el desarrollo global del niño y permitir que su organismo alcance el máximo de sus potencialidades. Dirigida a niños con enfermedad neurológica o retraso en el desarrollo.

Población Objetivo

Dirigida a niños de 0 a 6 años, con el fin de mejorar las capacidades de recién nacidos, lactantes o niños a quienes se les haya detectado un problema de desarrollo, alguna deficiencia o retraso.

Objetivos de la Estimulación Temprana

Promover la valoración del niño como persona y como individuo; un sujeto único e irrepetible, con derecho a su lugar social y familiar.
Procurar el desarrollo de las potencialidades del niño.
Regularizar la imagen que los padres tienen de sus hijos.
Brindar atención a los padres y al núcleo familiar.
Fortalecer el vínculo padres-niños.
Contribuir al sostenimiento de los tratamientos médicos.

Condiciones Tratadas

Secuelas traumáticas.
Quemaduras.
Enfermedades neuromusculares.
Enfermedades neurometabólicas.
Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central.
Neuropatías periféricas.
Deficiencias sensoriales (visual y auditiva).

Dimensiones del Desarrollo Abordadas

Área Social: Capacidad de relacionarse con otras personas.
Área Socioafectiva: Desarrollo emocional que ocurre en las interacciones del niño con su entorno.
Motricidad Gruesa: Habilidades como caminar, correr, sujetar la cabeza. Ayuda al niño a adquirir fuerza muscular y control de sus movimientos.
Motricidad Fina: Realizar movimientos adaptativos que implican especialmente los músculos de la mano.
Lenguaje: Desarrollo de la comunicación y creación de códigos.

Estructura de los Talleres

Animación: Dinámicas de motivación e integración.
Reflexión: Preguntas sobre las actividades que los niños realizan habitualmente.
Demostración: Puesta en práctica de cada actividad.
Evaluación: Verificación del aprendizaje de las actividades por parte de los participantes.

Instrumentos y Materiales para Estimulación Temprana

Tarima.
Rompecabezas.
Cubos.
Conos.
Bolsas de diferentes texturas.
Sonajeros.
Torres de encastre.
Juguetes variados.

Método Petö: Educación Conductual

Método pedagógico que consiste en estimular a los niños basándose en su propia actividad y entorno cotidiano, a través del aprendizaje.

Condiciones para la Plasticidad Cerebral

Presentar objetivos funcionales que respondan a necesidades reales y que requieran que el cerebro busque soluciones.
Crear condiciones ambientales y psicológicas que favorezcan este proceso de aprendizaje.

Objetivos del Método Petö

Reestructurar las capacidades funcionales.
Desarrollar las funciones motoras afectadas.
Favorecer la integración social y la participación activa en el entorno.
Promover la autonomía personal.

Elementos Clave de la Educación Conductual

El Conductor: Es el profesional que implementa el programa.
El Programa: Incluye Actividades de la Vida Diaria (AVD), aprendizaje físico, académico y emocional.
El Trabajo en Serie: Consiste en descomponer una habilidad en pequeños componentes.
Intención Rítmica: Comando verbal que establece la cadencia y el ritmo de las acciones.
El Grupo: Fomenta la socialización, motivación y seguridad.

Concepto de Facilitación

Facilitación: Son todas aquellas ayudas que se ofrecen al individuo para que alcance sus objetivos.

Mobiliario y Material Específico

Mesas-camas.
Sillas con respaldo tipo escalera.
Material didáctico.